2018年5月17日

参议院委员会关于2019财年预算要求的证词

证人出现在劳动,卫生,卫生,教育及相关机构的参议院拨款小组委员会上

弗朗西斯·科林斯(Francis S.Collins),医学博士
国立卫生研究院所长

伴随着

Anthony S.Fauci,医学博士
国立过敏与传染病研究所所长

理查德·霍德斯(Richard J.Hodes),医学博士
国家老龄研究所所长

Walter J.Koroshetz,医学博士
美国国家神经系统疾病和中风研究所所长

Norman E.“ Ned” Sharpless,医学博士
国家癌症研究所所长

Nora Volkow,医学博士
国立药物滥用研究所所长

早上好,布朗特主席,默里排行榜成员,以及小组委员会的尊贵成员。我是弗朗西斯·科林斯(Francis S.Collins)的医学博士,自2009年以来,我一直担任美国国立卫生研究院(NIH)的主任。今天荣幸地出现在您面前。

在讨论NIH在生物医学研究方面的各种投资以及即将到来的令人兴奋的科学机会之前,我要感谢这个小组委员会对NIH的持续承诺,以确保我们的国家仍然是生物医学研究和人类健康进步的全球领导者。

我要对这个小组委员会及其领导层在制定和通过《 2018财年合并拨款法案》方面的支持表示个人感谢。 2018财年Omnibus为NIH提供了令人难以置信的30亿美元增长,其中包括对与阿片类药物和疼痛相关的研究,阿尔茨海默氏病,抗药性以及通用流感疫苗的开发的资金。 NIH立即着手将这些额外的资源投入到开创性的研究中。

作为美国首屈一指的生物医学研究机构,NIH的任务是寻求有关生命系统性质和行为的基础知识,并将其应用于增强人类健康,延长寿命以及减少疾病和残疾的方面。正如你们中的某些人亲眼目睹您访问NIH一样,我们的领导和员工充满热情和承诺地履行我们的使命。这同样扩展到了我们支持的研究和培训的成千上万的个人,分布在这个大国的每个州,预算的81%用于此。

2019财年预算为NIH提供348亿美元,以资助最高优先级的科学发现,同时还保持联邦资源的财政监管。该预算将巩固美国国防部的研究职能,优化可用于研究的拨款,投资于NIH的建筑物和设施,并支持NIH的优先领域,包括抗击阿片类药物的流行,推进精准医学以及对转化研究进行投资。

2019财年预算将HHS研究计划合并到NIH中的三个新研究所中。预算为医疗保健研究与质量局(AHRQ)的活动提供了3.8亿美元,该预算已并入国家安全与质量研究所。美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH),包括目前由疾病控制与预防中心管理的能源雇员职业疾病计划(EEOCIPA),以及美国残疾人,独立生活与康复研究所(NIDILRR)还提议将目前由社区生活管理局管理的合并为NIH。

美国在进行生物医学研究方面的持续领导地位需要安全,符合所有法律法规并有利于尖端研究和研究支持的基础架构和设施。 NIH拥有281家设施,包括研究医院,实验室和办公室。 NIH的积压维护和维修费用超过18亿美元。 NIH目前正在与美国国家科学,工程和医学研究院合作,确定最需要维修的NIH设施和基础设施。我们期待着该报告定稿后立即提交委员会。

2019财年预算对NIH的设施进行了急需的投资。预算案提出2亿美元,以支持多个生物医学研究基础设施优先领域。 2019财年预算将允许NIH继续修复和升级退化的基础设施。在本委员会要求的最新分析中,由于洪水,断电和机械故障的可能性很高,NIH实验室的状况在联邦政府中排名最低。积压清单中的项目包括:安装蒸汽和冷冻水分配系统;对较旧的建筑物进行结构维修;升级管道系统;维修电梯;升级供暖,通风和空调系统;更换损坏的电气系统,等等。此外,由于NIH设施的老化和使用,NIH必须投资资金清除污染物和危险废物,然后才能在其大多数建筑物中开始建造或进行资本维修。该预算将使NIH能够追踪从我们每座建筑物中清除的污染物,这最终将帮助NIH更好地预测在现有建筑物中开始新项目所需的成本和时间。

真正令人兴奋的是,世界一流的科学正在发生。我想提供一些例子,说明2019财年预算支持NIH各个研究所和中心进行的惊人研究的深度和广度。

在过去的15年中,我们国家的处方药和非法阿片类药物滥用,成瘾和服用过量药物对社区造成了严重破坏。该委员会在2018财年对我们的工作进行了5亿美元的历史性投资,而2019财年预算则以8.5亿美元的投资为基础,以支持一系列促进疼痛和成瘾研究的活动。 NIH已经并将继续支持有关疼痛,阿片类药物滥用,成瘾和用药过量的前沿研究。药物成瘾是一种复杂的神经系统疾病,受许多生物学,环境,社会和发展因素的驱动。继续进行研究对于理解危机并为未来的努力提供信息至关重要。疼痛是影响数百万美国人的同样复杂的疾病。美国国立卫生研究院将:探索能够对抗强大的合成阿片类药物的过量逆转药物的新配方;寻找治疗成瘾和保持清醒的新选择;通过我们的ACT NOW试验,继续研究如何最好地治疗戒断所生的婴儿;开发生物标志物以客观地测量疼痛;建立一个用于疼痛研究的临床试验网络;并试图找到治疗慢性疼痛的非成瘾性和非药理学方法。多亏您的支持,NIH才为这场公共卫生危机做好了一切准备。

在该委员会长期支持的基础上,Precision Medicine是2019财年继续投资的另一个令人兴奋的领域。 5月6日,NIH正式启动了该计划的全国推广 我们所有人 研究计划。该计划将与全美一百万或更多人合作,以提供同类中最多样化的生物医学数据资源,并对疾病的生物学,环境和行为影响获得空前的见识。 2019财年预算,包括21财年的资源 ST 《世纪治愈法案》支持该计划的启动。在试点测试系统并与全国各地的社区组织建立合作伙伴关系之后,即将开始全国注册。  我们所有人 不会只关注一种特定的疾病。相反,它将成为全国性的数据资源,为许多有关各种健康状况的研究提供信息。一百万名参与者提供的数据将为研究人员(包括学者和公民科学家)提供机会,他们希望了解不同的人如何以及为什么经历某些疾病和状况,而其他人则没有,以及为什么许多人对治疗和预防方法的反应不同将有助于加快医学突破。

NIH是美国最大的基础生物医学研究资助者,为公共和私营部门提供了重要的研究基础。在基础研究的坚实基础上,NIH还支持转化研究,将实验室,诊所和社区中的观察结果转化为可改善个人和公众健康的干预措施,无论这些干预措施是诊断,治疗,医疗程序还是行为干预措施变化。例如,国会在国家转化科学促进中心(NCATS)上创建了Cures加速网络(CAN),以推进高需求疗法的开发并减少研究发现与临床试验之间的重大障碍。例如,CAN目前支持NCATS的药物筛选组织芯片计划,该计划旨在彻底改变预测药物安全性的过程。研究人员开发了微型平台,这些平台可以支持诸如肺,肝和心脏等生物器官的微型模型,这些模型可以集成到相连的器官系统中。新的组织芯片计划在2017财年获得了资助,这种支持将持续到2019财年.CAN使用称为其他交易机构的特殊授权使用灵活的研究奖项,以吸引非传统的政府合作伙伴,并在需要时进行扩展,修改和扩展。中断活动以满足计划需求。 2019财年预算将允许NCATS通过CAN继续投资于旨在解决阻碍转化研究的重大科学和技术挑战的高风险,高回报计划。 

我个人的优先考虑之一是培养下一代有才华的生物医学研究人员。去年,我与委员会分享了NIH的计划,即通过一项称为“下一代研究人员计划”的新计划,在对早期研究人员的支持基础上继续发展。 2019财年预算包括在主任办公室的1亿美元专项资金,以激励研究所和中心为这些研究人员提供更多支持。 NIH一直致力于下一代研究人员的开发,支持和保留。  

我们从未比现在目睹过更大的医学发展前景。您的支持一直很重要,并将一直如此。再次感谢您邀请NIH今天作证。我们期待着回答您的问题。

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