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2007年12月26日,星期三

简短干预可帮助急诊患者减少饮酒

根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所支持的一项全国性合作研究,向急诊科患者询问其饮酒情况,并与他们交谈如何减少有害饮酒是降低这些患者危险饮酒率的有效方法。 美国国家AAA )和物质滥用与心理健康服务管理局(SAMHSA)。接受酒精筛查和短暂干预的急诊科患者报告,在三个月的随访中,危险饮酒的发生率比仅收到有关减少饮酒的书面信息的患者低。学术急诊科筛查,简短干预和转诊治疗(SBIRT)研究协作的研究报告* 出现在2007年12月的 急诊医学纪事.

美国国家AAA 主任医学博士Ting-Kai Li说:“这一令人鼓舞的发现增加了接触可能滥用酒精的许多人的前景。

SAMHSA负责人Terry Cline博士说:“这些新发现强调了使用美国医学会医疗保健法规进行药物滥用筛查和短暂干预的重要性。”

AMA建立的代码是最广泛接受的分类系统,用于向公共和私人健康保险计划报告医疗程序和服务。在2008年1月,新法规将允许医生报告他们提供的服务,以筛查患者是否存在酒精问题,并为高风险饮酒提供行为干预。

Cline博士补充说:“使用这些新法规将增加大约1880万名严重酗酒问题的美国人获得有效干预服务的可能性,这些服务可能挽救他们的生命并增进健康。”

先前在初级保健和住院创伤中心进行的筛查,短暂干预和转诊研究表明,在减少或消除饮酒,降低伤害率以及降低社会成本方面取得了积极成果。

在当前的研究中,美国14个大学应急中心的调查人员使用了简短的问卷调查来评估7751名急诊患者的饮酒模式,无论他们在入院时是否有饮酒迹象。他们发现,超过四分之一的患者超出了低危饮酒的限制(NIAAA定义为不超过以下限制):男性每天喝4杯酒,女性每天喝3杯酒;男性每周不超过14杯饮料,女性每周不超过7杯饮料。超过这些限制的1100多名患者同意继续参加该研究,并分为干预组和对照组。该研究招募了所有危险饮酒和就诊类型的患者。

主要干预措施包括急诊医师与干预组每个成员进行的简短协商访谈(BNI)。干预组的患者还收到了一份书面讲义,解释了低危饮酒和酒精治疗提供者的推荐名单。对照组患者仅接受低危饮酒和转诊名单。

通过两个小时的互动研讨会或通过互联网,在BNI中对400多名急诊科提供者进行了培训,包括医师,护士,社会工作者,护士从业者和医师的助手。

“ BNI是急救服务提供者与患者之间的对话,涉及听而不是讲,而不是指导而不是指导,其目的是检查患者当前的饮酒方式,评估他们的改变准备情况,就低风险指南提供建议以及下一步的工作,并与患者协商改变处方或饮酒协议,”合著者爱德华·伯恩斯坦(Edward Bernstein)博士说,他是波士顿大学医学院急诊医学系教授兼学术事务副主席。 Bernstein博士在研究中协调了急诊部门人员的培训,他指出采访通常不需要10分钟即可完成。

三个月后,研究人员联系了每个小组的成员,以评估饮酒习惯的任何变化。干预组报告的每周饮酒量比对照组少三杯,干预组中三分之一以上的人报告饮酒的风险处于低风险水平,而对照组只有五分之一。

耶鲁大学急诊医学教授兼主任医学博士Gail D'Onofrio博士说:“这项研究表明,广泛的急诊医师可以学习如何进行干预,并且在多个实践场所都有效。” “急诊就诊通常是许多患者唯一的护理途径,因此是开始就不健康饮酒进行对话的理想机会。”

研究人员得出结论,急救人员广泛使用这些技术可以显着减少不健康的饮酒。

行为科学与社区卫生学副教授Robert Aseltine博士说:“我们的结果应为在急诊室中更广泛地实施筛查,短暂干预和转诊治疗提供动力。”康涅狄格大学健康中心公共卫生研究所所长。

美国国家AAA 概述了快速筛查,评估和管理高危饮酒和饮酒障碍的临床指南 帮助喝酒过多的患者:临床医生指南,可在以下网站上找到: http://pubs.niaaa.gratlusbc.net/publications/Practitioner/CliniciansGuide2005/clinicians_guide.htm.

SAMHSA是卫生与公共服务部内的公共卫生机构。该机构负责改善国家预防药物滥用,成瘾治疗和精神卫生服务提供系统的责任制,能力和有效性。

美国国立卫生研究院下属的国家酒精滥用和酒精中毒研究所是美国主要机构,负责就酒精滥用,酒精中毒和酒精问题的原因,后果,预防和治疗进行研究并提供支持,并传播研究结果面向一般,专业和学术受众。其他酒精研究信息和出版物可在以下网站获得: www.niaaa.nih.gov.

*学术急诊科筛查,简短干预和转介至治疗研究合作小组包括46家隶属于以下机构的急诊医疗中心的研究人员:马萨诸塞州波士顿的波士顿大学;罗德岛州普罗维登斯市布朗大学;加利福尼亚州洛杉矶的Charles R. Drew大学;科罗拉多州丹佛市丹佛健康医学中心;乔治亚州亚特兰大市埃默里大学;华盛顿特区霍华德大学;马萨诸塞州梅德福的塔夫茨大学;加州大学圣地亚哥分校圣地亚哥分校新泽西州医学与牙科大学,新泽西州卡姆登;密歇根大学,密歇根州安娜堡;新墨西哥大学,新墨西哥州阿尔伯克基;南加州大学洛杉矶分校;弗吉尼亚大学夏洛茨维尔分校耶鲁大学,康涅狄格州纽黑文

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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