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2014年12月17日,星期三

慢性高血糖可能对幼儿的大脑发育有害

美国国立卫生研究院的研究表明,患有1型糖尿病的幼儿大脑发育有显着差异。

据美国国立卫生研究院等中心的研究人员称,长期处于高血糖水平的幼儿更容易出现大脑发育迟缓的现象。

研究人员并未发现健康儿童与1型糖尿病儿童之间的显着认知差异,但他们认为,对同一组儿童的持续研究也可能显示出这种变化。

“我们以前从未将此与幼儿的大脑结构联系起来。”

卡伦·温纳博士
小儿内分泌科医师 尤妮丝·肯尼迪·史瑞弗 国立儿童健康与人类发展研究所(NICHD)

该研究的合著者,美国国立卫生研究院儿童儿科内分泌学家Karen Winer博士说,这些发现可能导致1型糖尿病儿童的治疗方式发生重大变化。 尤妮丝·肯尼迪·史瑞弗 国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD),共同资助了为期18个月的研究。研究结果在线发表在《糖尿病》杂志上

温纳说:“我们发现慢性高血糖可能对幼儿大脑发育有害。” “我们以前从未将此与幼儿的大脑结构联系起来。”

这项研究追踪了144位4至9岁的儿童,他们平均患有2型和二分之一岁的1型糖尿病。研究人员使用MRI扫描检查了1型糖尿病儿童的脑结构和功能,而同胞包括兄弟姐妹在内的72名健康儿童相比。这些孩子的年龄,体重指数和社会经济地位都非常匹配。研究人员发现,整体上以及特定大脑区域的大脑生长明显减慢。

文章的主要作者,佛罗里达州杰克逊维尔内穆尔儿童诊所的儿科内分泌科负责人内利·莫拉斯(Nelly Mauras)博士说:“我们相信结果令人瞩目,并显示出发育中的年轻大脑可能会异常地升高血糖水平。”组成儿童糖尿病研究网络(DirecNet)的五个临床儿科糖尿病中心进行了研究。

加利福尼亚州斯坦福大学医学院罗宾斯精​​神病学,放射学和儿科学教授,跨学科脑科学研究中心主任罗伯斯·艾伦·赖斯博士说,很难量化大脑发育迟缓的程度。 Reiss和Mauras将在NICHD的资助下,与同一个孩子一起继续学习。

Reiss说:“我们当然希望可以通过更好地控制糖尿病来扭转这些分歧。”
传统上,儿科医生允许1型糖尿病的幼儿保持高于正常的血糖水平。 Winer说,理论上说,高血糖要比低血糖更安全,因为持续的低血糖水平可能会使孩子患癫痫病。这项研究表明,长期的高血糖水平可能会减慢大脑灰质的生长,从而影响细胞和信号,以及大脑白质的生长,从而影响大脑的布线。

温纳说:“我认为这是一项非常有力的研究。” “他们在大脑扫描中看到的差异是明确的。”

除了高血糖水平外,研究人员还发现血糖水平经常变化,峰值过高而下降过低。这些剧烈的摆动引起了人们对脑功能影响的担忧。

温纳说:“父母对患有慢性病的孩子总是担心,这会影响他们的大脑吗?好消息是,父母应该意识到一些可行的解决方案。”

新技术使医生能够快速,准确和连续地监测血糖水平。她说,这项技术比以前更容易获得,医生可以预料到较低的血糖水平并积极应对。

Winer说:“由于技术的发展,糖尿病的未来非常有希望。”

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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参考

儿童糖尿病研究网络(DirecNet)由五个临床儿科糖尿病中心组成:一个由美国佛罗里达州杰克逊维尔市的内穆尔儿童诊所组成;斯坦福大学;华盛顿大学,圣路易斯;爱荷华大学,爱荷华市和耶鲁大学(康涅狄格州纽黑文)。此外,由NICHD和佛罗里达州坦帕市Jaeb卫生研究中心资助的斯坦福大学临床协调中心(Nemours儿童诊所),影像和数据协调中心也参加了这项研究。

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