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2020年7月9日,星期四

量身定制的预防跌倒计划发现没有比平常更好的减轻严重伤害的护理方案了

由NIH资助的大型PCORI试验研究了现实环境中的多管齐下干预措施。

什么

《新英格兰医学杂志》报道的研究结果表明,由护士管理,量身定制的预防跌倒计划至少持续20个月,并不能显着降低高跌倒风险的70岁及以上老年人严重跌倒受伤的风险。在美国,每年约有300万65岁及以上的成年人因跌倒而在急诊科接受重伤。为了促进开发预防这些伤害的有效方法,以患者为中心的结果研究所(PCORI)和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持了“减少伤害和提高老年人信心的策略”试验(STRIDE)。

STRIDE是一个多地点,随机 务实的审判,这意味着该操作是在现实世界的初级保健环境中进行的。研究中的所有参与者都被筛查了跌倒受伤的七个风险因素:行走和平衡障碍;掉落在家庭环境中的危害;脚或鞋子有问题;视力问题;增加跌倒风险的药物;站立时出现低血压;并且因骨质疏松症而骨骼脆弱,维生素D水平低。FallsCare Managers帮助干预组的参与者确定其风险因素并选择需要改变的风险。对照组参与者接受了常规照料和跌倒信息手册,并被鼓励与他们的初级保健医生讨论预防跌倒的方法,他们也收到了危险因素筛查结果。

这项大规模试验的主要结果是第一次严重跌倒受伤的时间。参与者报告严重伤害后,已通过试验地点或健康记录进行了验证。干预组和对照组之间经验证的严重跌倒受伤率没有显着差异。对于干预组和对照组,首次证实的严重跌倒受伤的人数低于根据先前符合试验纳入要求的老年人报告的比率。

NIH的发言人可以提供有关此研究的重要背景信息,包括:

  • 解释STRIDE研究的设计,包括研究的优势和局限性
  • 分享有关先前较小的跌倒预防研究的背景
  • 为NIA资助的跌倒预防研究提供背景

何时何地

以下NIA发言人可以通过电话或电子邮件进行采访。

其他背景

STRIDE评估了由受过摔跤护理经理培训的护士实施的基于证据的,多管齐下,量身定制的防摔干预措施的益处。由波士顿哈佛医学院布莱根妇女医院的研究人员领导;康涅狄格州纽黑文市耶鲁医学院;加州大学洛杉矶分校的大卫·格芬医学院(David Geffen School of Medicine),这项研究是在美国10个医疗体系的86种初级保健实践中进行的。这项大型试验招募了5,000多名至少70岁的人,他们至少因摔倒受伤,上一年跌倒两次或因行走或平衡困难而害怕跌倒。

STRIDE是在进行小规模试验后才设计的,该试验表明,减少危险因素的干预措施可以降低跌倒和坠落伤害的发生率。要求STRIDE参与者减少七个危险因素中的一到三个。在某些情况下,重要的危险因素并未减少。因此,降低参与者的风险可能不是最佳选择。在医疗保健系统中实现降低风险的其他策略可能更有效,并且从STRIDE汲取的经验教训可以帮助指导各种医疗保健提供环境中未来临床试验的设计和实施。

赠款

该项目是NIA和PCORI之间的预防跌倒伤害合作伙伴关系的一部分。该奖项由NIH颁发,由PCORI资助。 STRIDE的研究人员得到了NIA(5U01AG048270,P30AG013679,P30AG028748,P30AG021342,P30AG2874106,P30AG024832,P30AG024824,P30AG024827,P30AG021332,U24AG059624和K07AG043587)的部分支持。研究人员获得了美国国立卫生研究院国家转化科学促进中心(UL1TR001102,UL1TR000142,UL1TR000114和KL2TR000113)的额外支持。有关STRIDE的其他详细信息,可在ClinicalTrials.gov上使用标识符NCT02475850获得。

文章

Bhasin S等。 多因素坠落预防策略的随机试验。英格兰医学杂志2020; 383:129-40。 DOI:10.1056 / NEJMoa2002183。

有关:NIA领导联邦政府努力进行和支持有关衰老,老年人健康和福祉的研究。该研究所广泛的科学计划旨在了解衰老的本质,并延长健康积极的寿命。有关研究,衰老和健康的更多信息,请访问 NIA网站保持联系.

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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