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2018年6月4日，星期一
免疫疗法的新方法可导致乳腺癌患者对其他治疗无反应的完全反应
美国国家癌症3d之家所（NCI）的3d之家人员开发了一种新颖的免疫疗法方法，导致对所有其他治疗均无反应的患者乳腺癌完全消退。该患者在由NCI癌症3d之家中心（CCR）外科分科主任Steven A. Rosenberg，M.D.，Ph.D.领导的临床试验中接受了治疗，3d之家结果于2018年6月4日发表在 自然医学。 国家癌症3d之家所是美国国立卫生3d之家院的一部分。
Rosenberg博士说：“我们已经开发出一种高通量方法，可以识别免疫系统可以识别的癌症突变。” “这项3d之家目前处于试验阶段。但是由于这种新的免疫疗法方法依赖于突变，而不是癌症类型，因此从某种意义上讲，这是我们可以用来治疗多种类型癌症的蓝图。”
新的免疫疗法是过继细胞转移（ACT）的改良形式。 ACT已有效治疗具有高水平的体细胞或获得性突变的黑色素瘤。但是，它对某些常见的上皮癌或始于器官内膜，突变水平较低的癌症（如胃癌，食道癌，卵巢癌和乳腺癌）的疗效较差。
在正在进行的第2期临床试验中，3d之家人员正在开发一种ACT形式，该形式使用专门针对肿瘤细胞突变的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL），以查看它们是否可以使患有这些常见上皮癌的患者的肿瘤缩小。与其他形式的ACT一样，所选的TIL在实验室中会大量生长，然后注入患者体内（同时接受治疗以消耗剩余的淋巴细胞），从而产生针对肿瘤的更强免疫反应。
一名转移性乳腺癌患者在接受多种治疗后（包括多种化学疗法和激素治疗）参加了该试验，但并未阻止其癌症的进展。为了治疗她，3d之家人员对她的其中一种肿瘤以及正常组织的DNA和RNA进行了测序，以了解哪些突变是她的癌症所特有的，并在她的肿瘤细胞中鉴定出62种不同的突变。
然后，3d之家人员测试了患者的不同TIL，以发现可以识别这些突变蛋白中的一种或多种的TIL。 TILs识别了四种突变蛋白，然后将TILs扩增并注入患者体内。还为她提供了检查点抑制剂pembrolizumab，以防止肿瘤微环境中的因素使注入的T细胞失活。治疗后，该患者的所有癌症都消失了，并且在22个月后没有复发。
国家癌症3d之家所 抄送R主任汤姆·米斯泰利（Tom Misteli）博士说：“这是一个说明性的病例报告，再次强调了免疫疗法的力量。” “如果在一项更大的3d之家中得到证实，它将有望将该T细胞疗法的范围进一步扩大到更广泛的癌症领域。”
在同一试验中，针对其他上皮癌的患者，3d之家人员已经观察到使用靶向突变的TIL治疗的相似结果。 肝癌 和 大肠癌。 Rosenberg博士解释说，在实体上皮肿瘤患者中这样的结果很重要，因为ACT在这类癌症中的成功率不及其他类型的具有更多突变的癌症。
他说，这里的“大局”是这种治疗方法不是针对癌症类型的。他说：“所有的癌症都有突变，这就是我们正在用这种免疫疗法攻击的东西。” “具有讽刺意味的是，引起癌症的突变可能被证明是治疗癌症的最佳靶标。”
3d之家团队包括Nikolaos Zacharakis博士；史蒂芬·费尔德曼（Steven A.和医学博士Stephanie L.Goff
有关临床试验的更多信息，请参见： //clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01174121
关于癌症3d之家中心（CCR）： 抄送R由近250个团队组成，它们在NCI壁内计划中进行基础，转化和临床3d之家，该环境支持旨在改善人类健康的创新科学。 抄送R的临床计划位于NIH临床中心，NIH临床中心是全球最大的临床3d之家医院。有关CCR及其程序的更多信息，请访问 ccr.cancer.gov.
关于国家癌症3d之家所（NCI）： NCI领导着国家癌症计划（National Cancer Program）和NIH（美国国家卫生3d之家院）的工作，通过对预防和癌症生物学的3d之家，新干预措施的开发以及新3d之家人员的培训和指导，大大降低了癌症的患病率并改善了癌症患者及其家人的生活。有关癌症的更多信息，请访问NCI网站： Cancer.gov 或致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的联络中心（以前称为癌症信息服务中心）。
关于国立卫生3d之家院（NIH）： 美国国立医学3d之家院（NIH）是美国的医学3d之家机构，包括27个3d之家所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学3d之家的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问 www.nih.gov.
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