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2018年12月20日,星期四

在医疗机构中实施普遍自杀风险筛查的新途径

该模型可以帮助医院更好地识别和援助有自杀风险的青年。

美国国立卫生研究院下属的美国国家心理卫生研究所(NIMH)的研究人员部分撰写了一份新报告,该指南为如何在医疗机构中实施青年自杀风险筛查提供了指导。该报告描述了医院应对自杀率上升的一种方法,该方法灵活且注意有限的资源。

据美国《金融时报》报道,仅在2016年,美国就有6,000多名25岁以下的年轻人死于自杀。 疾病预防与控制中心。研究发现,大多数因自杀死亡的年轻人在自杀前一个月去过医疗服务提供者或医疗场所。这些年轻人与卫生保健系统的互动使医疗机构成为定位自杀干预工作的理想场所。

镍氢电池主任Joshua A. Gordon,M.D.,博士说:“自杀是主要的公共健康问题,早期发现是关键的预防策略。” “ 镍氢电池的自杀预防研究组合的一部分主要致力于测试和实施有效的策略,以识别有自杀风险的个人。这些研究工作的结果有望带来真正的改变并帮助挽救生命。”

在2007年, 联合委员会(TJC) 发布了《国家患者安全目标》,要求对在精神病医院和综合医院就诊的所有行为健康患者进行自杀风险筛查。但是,在检查他们的数据后,他们发现超过四分之一的医院自杀发生在非行为健康部门,高危患者正通过急诊室,住院医疗机构和门诊诊所而未被发现。这一认识促使TJC在2016年建议 所有 对就医环境的患者进行自杀风险筛查。

虽然是很好的做法,但普遍筛查会对医院和其他医疗保健机构的资源造成压力。该报告发表于 心身医学 提出了一种新的三层临床途径系统,作为在儿科医疗机构中实施普遍自杀风险筛查的灵活且注重资源的方式。该系统是由美国儿童和青少年精神病学研究院身体不适儿童委员会内部的临床护理途径研究工作组的一个国际小组委员会创建的。

临床路径模型包含三个主要部分,第一部分是使用NIMH IRP创建的所有年轻人的初步筛查 询问自杀筛查问题(ASQ)工具。 ASQ是专门为检测小儿医学患者自杀风险而开发的首个筛查工具,它提供14种语言的版本,管理时间约为20秒。第二层筛查是最关键的步骤,需要进行简短的自杀安全性评估(BSSA),大约需要10-15分钟的时间来进行管理。该措施用于根据调查结果和临床判断对人的自杀风险(低风险,高风险或迫在眉睫的危险)进行分类,为临床医生下一步的决策提供指导。如果在BSSA期间认为有必要进行第三层筛查,则需要由持牌的精神健康提供者进行全面的全面安全评估。评估的目的是解决安全问题并制定干预计划。

在三个评估阶段中的每个阶段都做出有关患者护理的决定,并且取决于临床见识以及对调查的答复。

“来自北美各地的临床医生齐心协力,以一种可行,一致且灵活的方式来应对这种青年危机,可以适应存在自杀青年的每个系统,” 镍氢电池颅内研究计划临床主任,马里兰州医学博士说。作者在纸上。

本报告中介绍的临床途径模型随附多种资源,可帮助医疗机构实施概述的模型(例如 ASQ工具包)。希望本报告中描述的临床途径模型可用于医疗机构,以有效方式对年轻人进行普查,这将有助于识别有自杀风险的年轻人并挽救生命。

根据NIMH壁内研究计划的临床科学家,论文作者Lisa Horowitz博士,该论文的作者认为,这些途径使医疗保健系统能够切实可行地对所有患者实施自杀风险筛查。研究人员和临床医生可以通过这种方式共同合作,以采取行动降低自杀率并挽救年轻生命。

关于国家心理健康研究所(NIMH): 镍氢电池的任务是通过基础和临床研究来转变对精神疾病的理解和治疗,为预防,康复和治愈铺平道路。有关更多信息,请访问 镍氢电池网站.

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

NIH…将发现转化为健康®

参考:

Brahmbhatt,K.,Kurtz,B.P.,Afzal,K.I.,Giles,L.L.,Kowal,E.D.,Johnson,K.P.,Lanzillo,E.,PaCC Workgroup,Pao,M.,Plioplys,S.,&Horowitz,L. M.(印刷中)。 儿科医院自杀风险筛查:解决全球健康危机的临床途径. 心身医学。 上线九月22,2018

补助金:

ZIAMH002914

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