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2020年4月28日,星期二

新研究将严重的睡眠呼吸暂停与非洲裔美国人的血糖水平提高联系起来

建议针对睡眠可能有助于预防糖尿病并改善治疗。

根据一项由美国国家心脏,肺部和美国国家心脏基金会部分资助的新研究,患有严重睡眠呼吸暂停和其他不良睡眠模式的非裔美国人比没有这些模式的人更有可能具有高血糖水平(糖尿病的危险因素)。血液研究所(NHLBI),美国国立卫生研究院的一部分。

研究结果表明,更好的睡眠习惯可能会导致更好的血糖控制,并证明对 2型糖尿病 非裔美国人的预防和糖尿病管理,他们比其他人群患2型糖尿病的风险更高。他们还指出了筛查的重要性 睡眠呼吸暂停 研究人员说,这有助于消除这一高风险人群中血糖不受控制的可能性。

先前的研究已将包括睡眠呼吸暂停在内的睡眠模式紊乱与白人和亚洲人群的血糖水平升高联系起来。但这项新研究是为数不多的使用客观测量将这些受干扰的睡眠方式与黑人和白人血糖水平升高相关联的研究之一。他们的发现于4月28日在线发布在 美国心脏协会杂志 .

“这项研究强调制定干预措施以促进规律的睡眠时间表的重要性,特别是对于那些患有糖尿病的人,” Yaichiro Yano医师表示,该研究的主要作者,美国家庭医学和社区卫生部研究员杜克大学。 “它也重申有必要改善非洲裔美国人和其他群体的睡眠呼吸暂停的筛查和诊断。”

美国国家卫生研究院的主管Michael Twery博士 国家睡眠障碍研究中心补充说,该研究强调了未经治疗的睡眠呼吸暂停与血糖调节不良之间的重要关联。 “它也增加了越来越多的证据表明,保护我们的睡眠(如饮食和运动)可能有助于降低患糖尿病的风险以及与之相关的心血管疾病的风险。”


在这项研究中,研究人员评估了睡眠方式,同时测量了789名黑人和女性的血糖指标。 杰克逊心脏研究,这是非洲裔美国人对心血管疾病的最大研究。 Yano说,大多数参与者(74%)是女性,25%患有2型糖尿病,20%接受糖尿病药物治疗,约57%的患者被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停,但未接受治疗。他们的平均年龄为63岁。

参加者完成了在家中的睡眠呼吸暂停测试,每个人都使用了腕部活动记录仪手表,这是一种测量清醒和睡眠的工具,为期7天。该测试计算了睡眠时间(短时间与长时间),睡眠效率,睡眠时间的夜间变化和睡眠碎片(睡眠期间多次中断)。研究人员获得了几种葡萄糖代谢指标,包括空腹血糖浓度, HbA1c 水平和胰岛素抵抗。

研究人员将注意力集中在四个主要组上:常规睡眠者(无睡眠呼吸暂停),轻度睡眠呼吸暂停,中度睡眠呼吸暂停和重度睡眠呼吸暂停。在研究过程中,他们发现患有严重睡眠呼吸暂停的人高出14% 空腹血糖水平 相比那些没有睡眠呼吸暂停的人。 Yano说,严重的睡眠呼吸暂停还与较高的HbA1c水平有关。

除了研究睡眠呼吸暂停外,研究人员还发现,经历了其他类型的睡眠障碍(包括睡眠破碎和睡眠持续时间可变性)的参与者也更有可能增加血糖测量值。研究人员说,与没有糖尿病的参与者相比,患有糖尿病的参与者的睡眠紊乱与高血糖水平之间的关联更强。在那些没有糖尿病的人中,睡眠障碍也与胰岛素抵抗增加有关。

Yano和他的团队还发现,黑人男性的睡眠呼吸暂停和高血糖水平的关联要强于黑人女性。在研究中,患有严重睡眠呼吸暂停的黑人男性的空腹血糖水平比患有严重睡眠呼吸暂停的黑人女性高10%。

研究人员指出,治疗睡眠呼吸暂停的干预措施可能有助于改善血糖管理,包括使用连续正气压(CPAP)机(通过面罩输送空气以使呼吸道在睡眠中佩戴时保持呼吸道通畅的装置),以及鼓励改善黑人的睡眠方式,尤其是糖尿病患者。 Yano说,但是还需要进一步的研究来确定这种干预是否有效。

美国国家卫生研究院通过R01HL110068为这项研究中报告的研究提供了支持。此外,合著者Susan Redline,医学博士,MPH,部分得到5R35HL135818的支持,合著者Dayna Johnson博士,MPH,部分得到K01HL138211的支持。杰克逊心脏研究得到了杰克逊州立大学(HHSN268201800013I),图格卢学院(HHSN268201800014I),密西西比州卫生部(HHSN268201800015I / HHSN26800001)和密西西比大学医学中心(HHSN268201800010I,HHSN268201800011I和H)的支持和合作NHLBI和国家少数群体健康与健康差异研究所的合同。

关于美国国家心肺血液研究所(NHLBI): NHLBI是进行和支持心脏病,肺病,血液病和睡眠障碍研究的全球领导者,该研究可增进科学知识,改善公共卫生并挽救生命。有关更多信息,请访问 www.nhlbi.nih.gov.

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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研究

 黑人的睡眠特征和葡萄糖代谢措施:杰克逊心脏研究<strong>DOI:</strong>10.1161 / JAHA.119.013209

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