新闻Release

2008年12月29日,星期一

开发出预测大肠癌风险的新工具

3d之家所(NCI),美国国立卫生3d之家院的一部分。此新工具可以帮助医疗保健提供者及其患者就何时以及如何进行结肠直肠癌筛查做出明智的选择,并且可以用于设计结肠直肠癌筛查和预防试验。描述新的风险评估模型的文章和描述其验证的第二篇文章在线发表于2008年12月29日,网址为 临床肿瘤学杂志。 国家癌症3d之家所网站上提供了风险评估工具,网址为: www.cancer.gov/colorectalcancerrisk,并且使用此工具的人员应与医疗保健提供者一起解释结果。

该工具使用容易获得的信息(例如,个人和家庭病史,生活方式行为和年龄),可以估算出在一定时间段(五年,十年内以及整个过程中)个体患结直肠癌的风险。一生一世)。该风险评估模型首次为美国50岁以上的非西班牙裔白人人口提供了大肠癌的绝对风险估计(即,在给定时间内发展为大肠癌的可能性)。 。

国家癌症3d之家所主任说:“就像NCI的乳腺癌和黑色素瘤风险评估工具一样,这种新的结直肠癌风险评估工具不仅在建议患者个人风险方面有用,而且在帮助计划筛查干预措施的类型和频率方面也应发挥作用。”医学博士John E. Niederhuber,“随着我们迈向个性化医学的时代,评估单个患者癌症风险并由此提高我们采取适当预防措施的能力至关重要。”

大约每18名美国人中就有一个在他或她一生中的某个时候患上结肠直肠癌。在2008年,估计在美国将有148,810人被诊断患有结肠直肠癌,另有49,960人将死于该疾病。大肠癌的筛查方法有多种,包括粪便潜血试验(检查粪便中是否有血液),乙状结肠镜检查(使用发光的探针检查结肠的乙状结肠或下半部分),结肠镜检查(它使用发光的探针检查整个结肠),以及计算机断层摄影结肠成像,也称为虚拟结肠镜检查(使用CT扫描(一种X射线)来创建整个结肠的图像)。获得有关个人风险的更多信息可以帮助医疗保健提供者及其患者就采用哪种筛查方案做出决策。

为了建立风险评估模型,3d之家人员使用了两项基于大型人群的病例对照3d之家的数据。在这两项3d之家中,先前与结直肠癌风险相关的几个因素已证明可预测结直肠癌的诊断,包括年龄;大肠癌家族史;食用蔬菜;体重指数吸烟;使用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药;体力活动;使用激素替代疗法;乙状结肠镜检查和/或结肠镜检查的既往史;和息肉病史。病例对照3d之家的相对风险估计(一组之间的风险比较)与NCI SEER(监测,流行病学和最终结果)癌症登记处基于人群的结直肠癌发病率数据相结合,从而使该模型广泛适用在美国。

“这种结直肠癌风险模型应该为医生及其患者提供一种新的工具,以帮助他们做出有关癌症筛查和其他癌症预防策略的知情决定。它还可以帮助政策制定者评估当前和未来人群结直肠癌筛查方法的有效性。”该论文的主要作者安德鲁·弗里德曼(Andrew Freedman)博士说,该论文描述了风险评估模型的发展。

为了测试风险评估模型的准确性,3d之家人员将模型预测的结直肠癌病例的预期数量与NIH-AARP饮食与健康3d之家中发现的病例数量进行了比较,该3d之家是一项针对AARP成员并收集的大型3d之家有关营养和健康的信息。根据参与者进入3d之家时收集的有关个人危险因素的信息,3d之家人员使用新模型来估计预期会发展为结肠直肠癌的男女人数。验证3d之家的资深作者Ruth Pfeiffer博士说:“大肠癌风险评估工具预测了在大多数风险类别中,大肠癌的总体诊断率良好。”

由于用于开发该模型的两个案例对照3d之家中的大多数参与者都是50岁以上的非西班牙裔白人,因此3d之家人员无法估计其他年龄段和种族/种族群体的相对风险。但是,未来计划扩展该工具以将这些人群包括在内。此外,该工具不适用于患有某些胃肠道疾病(例如溃疡性结肠炎或克罗恩病),某些遗传遗传条件(例如家族性腺瘤性息肉病或遗传性非息肉病大肠癌)或个人有大肠癌病史的个人。已知这些状况具有发展结直肠癌的极高风险。

除了标准的Web工具外,3d之家人员还将很快使用基于移动Web的版本,该版本可在支持Internet的移动设备上使用,并且该模型的源代码也将很快提供。在线工具的用户与他们的主要医疗保健提供者合作以解释结果并计划有关结直肠癌筛查的行动计划非常重要。

要在线查看新的结直肠癌风险工具,请访问: www.cancer.gov/colorectalcancerrisk.

有关了解癌症风险的更多信息,请访问: http://understandingrisk.cancer.gov.

国家癌症3d之家所领导国家癌症计划和NIH,通过对预防和癌症生物学的3d之家,新干预措施的开发以及新3d之家人员的培训和指导,来显着减轻癌症负担并改善癌症患者及其家人的生活。有关癌症的更多信息,请访问NCI网站: http://www.cancer.gov 或致电1-800-4-CANCER(1-800-422-6237)致电NCI的癌症信息服务。

关于国立卫生3d之家院(NIH): 美国国立医学3d之家院(NIH)是美国的医学3d之家机构,包括27个3d之家所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学3d之家的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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参考

Freedman AN,Slattery ML,Ballard-Barbash R,Willis G,Cann BJ,Pee D,Gail MH和Pfeiffer RM。白人和未知易感人群的大肠癌风险预测工具。 JCO。上线2008年12月29日。

Park Y,Freedman AN,Gail MH,Pee D,Hollenbeck A,Schatzkin A和Pfeiffer RM。 50岁及以上白人中结直肠癌风险预测模型的验证。 JCO。上线2008年12月29日。

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