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2020年5月5日，星期二

NIH关于2020年世界哮喘日的声明

哮喘吸入器

今天在世界哮喘日，美国国立卫生研究院与患者，家属，倡导者，研究人员和卫生保健专业人士站在一起，以提高对这一常见的慢性呼吸道疾病，其影响的人群以及改善其预防和治疗的生物医学研究的认识。

哮喘是一种慢性肺部疾病，会引起喘息，胸闷，呼吸急促和咳嗽。这是造成学校和工作时间浪费的重要因素，严重的袭击需要急诊室就诊和住院治疗。有时，这些哮喘发作可能是致命的。

今年，我们认识到2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行正在引起全球许多人的关注和不确定性，包括哮喘患者。该疾病可影响鼻子，喉咙和肺，引起哮喘发作，并可能导致肺炎和急性呼吸道疾病。根据 疾病预防与控制中心，哮喘患者应继续使用目前的哮喘药物，并与医疗服务提供者讨论任何担忧。 NIH和其他地方的研究人员正在努力学习有关COVID-19的更多信息，并致力于 开发特定的治疗方法和疫苗.

美国国立卫生研究院（NIH）的三所研究所支持并开展了哮喘研究- 国立环境卫生科学研究所 （NIEHS）；的 国立心肺血液研究所 （NHLBI）；和 国立过敏与传染病研究所 （NIAID）。研究所的科学家和受助人在2019年的哮喘理解，治疗和管理方面取得了一些重要进展。这些发现和其他重点体现在以下五个主题领域：

  • 哮喘与COVID-19的关系
  • 有患哮喘风险的人群
  • 潜在的新疗法
  • 哮喘相关基因
  • 哮喘管理

哮喘与COVID-19的关系

国家国际开发署正在发起一项 家庭学习 评估儿童及其照顾者和兄弟姐妹中SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）感染的发生率。这项观察性研究的关键目标是确定与没有被诊断或治疗过的哮喘病相比，患有哮喘或其他变态反应的孩子的感染率或对SARS-CoV-2感染的免疫反应是否有所不同。

国家国际开发署也正在启动 观察研究 接受COVID-19住院治疗的患者，以了解免疫应答的具体特征是否影响或反映了感染的严重程度。这项研究可能有助于确定基础疾病（例如哮喘）是否会影响人体对SARS-CoV-2感染的反应。

有患哮喘风险的人群

小孩儿

美国国立卫生研究院的科学家在理解导致美国儿童哮喘发展的潜在因素方面取得了进步。今年，国际 合作 由NIEHS领导的科学家报告说，新发现的新型表观遗传标记（或附着在DNA上的化学标记）的存在可能表明新生儿患上哮喘的风险。数据是由 怀孕和儿童表观遗传学联盟 并可能有助于研究人员找到哮喘的生物标志物或哮喘的分子指标，并在出生时确定哪些儿童最终会患上这种病。

在NHLBI，研究人员发现了 链接 在儿童哮喘发作突然发作和肺微生物组，通常存在于肺中且通常不会引起症状的细菌和其他微生物群落之间发生变化。科学家们确定，患有轻度至中度哮喘的儿童经历了即将爆发的哮喘发作的早期征兆，其肺中某些类型的致病细菌的水平往往较高。这项研究可能会通过改变儿童气道中细菌的数量和类型，导致一种精确的医学方法来治疗轻度至中度的儿童哮喘。

正在进行的由NIAID资助的临床研究侧重于干预措施，以预防罹患此病高风险儿童的哮喘发展。一队研究人员研究了一大堆 组 住院的婴儿毛细支气管炎患儿，这是一种常见的早期肺部感染，通常是由病毒引起的。科学家发现，细支气管炎与C型鼻病毒感染有关且对食物或吸入性过敏原有早期迹象的儿童，到3岁时再发喘息的可能性至少高三倍。

非裔美国人和非洲血统的人

另一类承受非常规哮喘负担的人群是非洲裔美国人。在一项由NHLBI资助的研究中，这是迄今为止非洲祖先人群中最大的全基因组哮喘关联研究，研究人员 确定的 特定染色体上的两个新区域可能与哮喘风险有关。科学家认为，对非洲血统人群中哮喘的遗传风险因素的更好理解将导致更好的治疗干预措施的发展。

潜在的新疗法

国立卫生研究院研究人员使用小鼠哮喘模型报告了一种可能 治疗 用于中性粒细胞性哮喘，一种特别严重的形式，对皮质类固醇的标准哮喘治疗反应较差。口服药物VTP-938使小鼠暴露于室内灰尘提取物后更容易呼吸。结果表明，VTP-938可能是这种类固醇耐药性哮喘患者的创新疗法。

哮喘相关基因

由NIAID资助的一项研究试图了解为什么有些（而非全部） 感冒 在哮喘患儿中导致哮喘发作。科学家从106位患有感冒症状的严重哮喘患儿中洗了鼻。研究小组的成员比较了感冒引起的哮喘发作后需要皮质类固醇激素的人和感冒后没有哮喘发作的人的样品。研究团队发现，导致哮喘发作的感冒导致六个基因家族的产生变化，这些基因家族与维持呼吸道内层组织最外层的功能以及与免疫细胞紧密接触的免疫反应有关。这一层。

两种变化 基因 国立卫生研究院研究人员及其合作者称，芳烃受体核转运蛋白（ARNT）和酪氨酸磷酸酶（22型非受体蛋白）（PTPN22）与多种种族的免疫介导疾病，例如哮喘有关。由于ARNT和PTPN22对环境因素敏感，因此本研究首次在种族间证明了这些基因与环境变化在免疫相关疾病（如哮喘）发展中的综合作用。

哮喘管理

美国国家卫生研究院的国家哮喘预防计划正在协调2020年重点更新 2007年哮喘管理指南。 这些指南旨在改善对哮喘患者的护理，并帮助初级保健提供者和专家做出有关哮喘管理的决策。 美国国家卫生研究院发布了指南更新的重点领域，以征询公众意见，这些领域的最终建议有望在今年晚些时候发布。他们将解决以下几个优先主题领域：

  • 必要时使用吸入药物
  • 一种新型的吸入药物，称为长效毒蕈碱拮抗剂
  • 通过口服或注射低剂量的过敏原来治疗过敏
  • 减少室内哮喘的诱因
  • 一种新的哮喘治疗方法称为支气管热成形术
  • 呼出气一氧化氮试验可能有助于诊断或控制哮喘

专家希望，这些指导方针将有助于减轻全国范围内的哮喘病负担，并改善患有这种疾病的人的生活质量。

国立卫生研究院，NHLBI和NIAID专注于特定的研究领域，但所有这三个领域的共同目标都是制定改进的哮喘预防，治疗和管理策略。在以下网址了解有关NIH如何将发现转化为健康的更多信息 //www.gratlusbc.net.

国立卫生研究院支持研究以了解环境对人类健康的影响，并且是美国国立卫生研究院的一部分。有关NIEHS或环境健康主题的更多信息，请访问 www.niehs.gratlusbc.net 或订阅 新闻列表.

美国国家卫生研究院是进行和支持心脏病，肺病，血液病和睡眠障碍研究的全球领导者，该研究可增进科学知识，改善公共卫生并挽救生命。有关NHLBI的更多信息，请访问 www.nhlbi.gratlusbc.net。有关NHLBI哮喘资源的其他信息，请访问 www.nhlbi.nih.gov/LMBBasthma.

国家国际开发署在美国国立卫生研究院（NIH），整个美国以及全球范围内进行并支持研究，以研究传染性疾病和免疫介导的疾病的原因，并开发出预防，诊断和治疗这些疾病的更好方法。新闻稿，情况说明书和其他与NIAID相关的材料可从以下网站获得： 国家国际开发署网站.

关于国立卫生研究院（NIH）： 美国国立医学研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问 www.nih.gov.

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