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2020年2月18日，星期二
NIH研究支持治疗脑部疟疾的新方法
研究结果表明，针对免疫细胞的药物可能有助于治疗主要影响儿童的致命疾病。
美国国立卫生研究院的研究人员发现，特定的免疫细胞可能在脑疟疾的毁灭性作用中发挥关键作用，脑疟疾是一种主要影响幼儿的严重疟疾。该结果发表在《临床研究杂志》上，表明靶向T细胞的药物可能有效治疗该疾病。这项研究得到了美国国立卫生研究院内部研究计划的支持。
美国国立卫生研究院国家神经疾病和中风研究所病毒免疫学和玻璃体内成像科科长Dorian McGavern博士说：“这是第一项研究表明T细胞靶向患有脑疟疾的儿童的大脑中的血管。” （NINDS）与美国变态反应与传染病研究所（NIAID）免疫遗传学实验室主任Susan Pierce博士共同指导了这项研究。这些发现通过将T细胞牵连到儿童疾病病理的发展中，在小鼠和人类脑部疟疾研究之间架起了一座桥梁。众所周知，T细胞可引起小鼠脑疟疾相关的脑血管损伤，但这在人类中尚属未知。”
全世界每年有超过2亿人感染导致疟疾的蚊媒寄生虫。在这些患者的子集中，主要是年幼的儿童，这些寄生虫积聚在脑血管中，引起脑部疟疾，从而导致肿胀导致脑压升高。即使有可用的治疗方法，脑部疟疾仍然杀死多达25％的受影响者，每年导致近40万人死亡。在感染中幸存的儿童通常会出现长期的神经系统问题，例如认知障碍。
研究人员由Dr.皮尔斯和麦加维恩检查了23名因脑疟疾死亡的儿童和11名因其他原因死亡的儿童的脑组织。科学家使用了最新的显微镜技术来研究脑组织样本中细胞毒性淋巴细胞（CTL）的存在。 CTL是我们免疫系统中的一种T细胞，负责控制整个身体的感染。
当前针对脑部疟疾的治疗策略集中在红血球，红血球被认为会阻塞血管并造成潜在的致命性阻塞，导致大脑极端压力。但是，小鼠模型中的发现表明CTL破坏了血管，导致脑肿胀和死亡。在这项研究之前，尚未彻底研究CTL在儿童脑型疟疾中的作用。
当前研究的结果表明，与非脑疟疾病例相比，脑疟疾组织样本中沿脑血管壁的CTL积累增加。另外，CTLs包含并释放影响细胞的效应分子，表明CTLs通过破坏脑血管壁在脑疟疾中起关键作用。
McGavern博士说：“这种疾病似乎是一种免疫学事故，其中CTL试图控制寄生虫感染，但最终在此过程中伤害了脑血管。”
皮尔斯博士说：“在另外的研究中，我们发现用靶向T细胞的药物治疗小鼠，挽救了超过60％的致命性实验性脑疟疾病例。” “鉴于我们在死于该疾病的儿童的脑血管中存在T细胞的发现，我们对该药物可能是治疗脑疟疾的第一疗法感到兴奋。”
HIV合并感染对发生脑部疟疾风险的影响尚不清楚。美国国立卫生研究院的研究人员比较了在与HIV共同感染和HIV阴性的脑疟疾病例中的CTL模式。在HIV阴性病例中，看到的CTL排列在脑血管内壁上。在HIV阳性病例中，CTL已从表面迁移到了血管的外部。在HIV阳性病例中也存在大量的CTL。
这些发现共同表明，CTL在脑疟疾中可能起重要作用，而HIV感染可能使疾病恶化。
需要进一步的研究来揭示T细胞在人脑疟疾中的作用。未来的研究还将调查靶向T细胞如何帮助治疗该疾病。目前正在进行一项临床试验计划，以测试特定T细胞阻滞剂对马拉维脑疟疾患者的影响。
的 NINDS 是美国大脑和神经系统研究的主要资助者。 NINDS的任务是寻求有关大脑和神经系统的基础知识，并利用该知识减轻神经系统疾病的负担。
国家国际开发署在美国国立卫生研究院（NIH），整个美国以及全球范围内进行并支持研究，以研究传染性疾病和免疫介导的疾病的原因，并开发出预防，诊断和治疗这些疾病的更好方法。新闻稿，情况说明书和其他与NIAID相关的材料可从以下网站获得： 国家国际开发署网站.
关于国立卫生研究院（NIH）： 美国国立医学研究院（NIH）是美国的医学研究机构，包括27个研究所和中心，并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础，临床和转化医学研究的主要联邦机构，并且正在调查常见和罕见疾病的病因，治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息，请访问 www.nih.gov.
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参考
Riggle等。 CD8 + T细胞靶向患有脑疟疾的儿童的脑血管系统。临床研究杂志。