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2015年12月16日,星期三

美国国立卫生3d之家院的3d之家表明,贫穷可能会稍微增加儿童期神经系统受损的风险

据美国国立卫生3d之家院和其他机构的3d之家人员称,来自低收入环境的儿童似乎比那些来自经济上较为安全的环境的儿童具有更高的神经功能障碍风险。这种神经障碍似乎与已知伴随早期生活贫困的认知和情感延迟风险不同。

在大多数情况下,3d之家人员发现的神经系统损伤程度对于偶然的观察者而言并不明显。但是,这一水平可能会增加儿童学习困难,注意力缺陷障碍和心理状况(如焦虑症和精神分裂症)的风险。

该3d之家的资深作者,美国国立卫生3d之家院健康行为分会代理主任斯蒂芬·吉尔曼(Stephen Gilman)说:“我们看到的影响程度适中。” 尤妮丝·肯尼迪·史瑞弗 国立儿童健康与人类发展3d之家所(NICHD)。 “但是,3d之家结果确实表明,贫困的环境可能会对儿童发育中的神经系统造成危害。”

该3d之家发表在国际流行病学杂志上。3d之家人员分析了美国国立卫生3d之家院国家神经疾病与中风3d之家所资助的围产期合作项目(CPP)的数据。目前的3d之家是由NICHD和NIH国家心理健康3d之家所资助的。

CPP招募了1959年至1966年的孕妇,获得了有关50,000多个怀孕及其所生子女的健康信息。3d之家中的儿童在出生时,4个月,1岁和7岁时接受了全面的神经系统检查。进行检查的医生寻找明显的畸形,姿势异常,运动技能,对皮肤刺激和肌肉力量的反应。这些孩子还接受了自主神经系统的评估-自主神经系统的一部分功能不受意识控制,例如呼吸,心跳和消化功能。

根据3d之家开始时的采访,3d之家人员将父母分为三类:根据教育程度,相对于美国贫困程度的收入,职业,就业状况,以及是否有两个父母住在家里。

当3d之家人员考虑到怀孕和分娩并发症的可能性(在贫困妇女中更常见)时,尽管父母的社会经济状况不利,他们发现孩子之间在出生时的神经系统损伤差异不大。

但是,从4个月大开始,最弱势儿童的神经系统异常几率较高(12.8%),而最弱势儿童则更高(9.3%)。到7岁时,最弱势群体的神经系统异常可能性增加到20.2%,而最弱势群体的可能性为13.5%。在最弱势群体中,妊娠并发症的发生频率较高,并不说明其神经功能障碍的百分比更高。

尽管自收集数据以来的几年中,用于诊断神经功能障碍的技术已经取得了进步,但3d之家作者说,该3d之家中使用的诊断方法对于检测神经系统问题仍然有效。3d之家表明,生活在贫困中的人处于滥用药物,焦虑,抑郁和虐待儿童的风险较高,作者认为这些因素可以解释他们的3d之家发现,在贫困环境中抚养的儿童神经系统损害的发生率较高。

作者写道,对儿童贫困可能如何导致神经系统损害的进一步3d之家可能会导致预防神经系统损害发生的方法。他们补充说,今天生活在联邦贫困线以下的儿童所占的百分比高于收集CPP数据时的百分比。

以下机构的3d之家人员也参加了这项3d之家:台湾台北市立医院;波士顿哈佛大学公共卫生学院;马萨诸塞州伯灵顿,拉希医院和医学中心。罗德岛普罗维登斯布朗大学公共卫生学院。波士顿布莱根妇女医院;哈佛医学院和波士顿儿童医院;波士顿麻省总医院。

有关 尤妮丝·肯尼迪·史瑞弗 国立儿童健康与人类发展3d之家所(NICHD):NICHD赞助出生前和出生后的发育3d之家;孕产妇,儿童和家庭健康;生殖生物学和人口问题;和医疗康复。有关更多信息,请访问3d之家所的网站,网址为 http://www.nichd.gratlusbc.net/.  

关于国立卫生3d之家院(NIH): 美国国立医学3d之家院(NIH)是美国的医学3d之家机构,包括27个3d之家所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学3d之家的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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参考

洪金龙,哈恩J,阿拉米里B,布卡SL,戈尔茨坦JM,莱尔德N,尼尔森CA,斯莫勒JW,吉尔曼SE。从婴儿期到幼儿期的社会经济劣势和神经发育。国际流行病学杂志,2015年

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