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2020年3月2日,星期一

研究发现不规律的睡眠方式使老年人患心血管疾病的风险增加了一倍

睡眠时间和时间的变化可能代表了新的独立的心脏病危险因素。

根据一项新的研究,患有不规则睡眠模式的老年人(即他们没有规律的就寝时间和唤醒时间表,或者他们每晚有不同的睡眠量),他们罹患心血管疾病的可能性几乎是那些具有更规律的睡眠模式的成年人的两倍部分由美国国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和美国国立卫生研究院的一部分。  

这项为期五年的研究表明,不规律的睡眠方式可能是心血管疾病(CVD)的一种新颖且独立的危险因素,而保持规律的睡眠方式可以帮助预防心脏病,就像体育锻炼,健康饮食和其他生活方式措施一样研究人员说。 

这项前瞻性研究的结果-第一项被认为将睡眠异常与CVD的发生联系起来的研究结果-于3月2日在线发表在 美国心脏病学会杂志.

“我们希望我们的研究将有助于提高人们对定期睡眠模式对改善心脏健康的潜在重要性的认识。它是睡眠医学的一个新领域。”研究的主要作者,来自波士顿布里格姆妇女医院的钱宁网络医学研究室的流行病学家黄天一博士说。

NHLBI主任Michael Twery博士说:“研究已经将不规律的睡眠计划与一系列导致疾病的身体机能异常联系在一起,包括机体血糖和炎症的变化。” 国家睡眠障碍研究中心。 “这项研究很重要,因为它是同类研究中最大的,并且将这些不规律的睡眠方式与心血管疾病的风险增加特别相关。”     

先前的研究将睡眠不足​​与肥胖,糖尿病和心脏病的较高风险联系在一起,这就是医生强调每晚获得七至八小时睡眠的重要性的原因之一。尽管研究人员怀疑睡眠时间和时间的日常差异可能也会对心脏健康产生负面影响,但其影响尚不清楚。

在当前的研究中,研究人员追踪了1,992名年龄在45-84岁之间的男性和女性,他们在研究开始时并未患有CVD。参加者是NHLBI资助的一部分 动脉粥样硬化的多民族研究 (MESA),居住在美国各地的社区中。在参与者中,约38%为白人,28%非裔美国人,22%西班牙裔美国人和12%华裔美国人。对他们进行睡眠检查后随访了大约五年(2010年至2016年)。

为了测量睡眠不规律性,参与者在手腕上戴了运动记录仪,以连续7天(包括周末)密切跟踪睡眠和唤醒活动。书法作品类似于智能手表,但旨在专门测量一个人是处于活动状态还是处于休息状态,这与清醒和睡眠有关。在研究开始时,他们还接受了一夜在家的多导睡眠监测仪-全面的睡眠测试-并进行了基于问卷的睡眠评估。

在五年的随访期内,有111位参与者发生了CVD事件,包括心脏病发作和中风,或死于CVD相关原因。研究人员发现,与那些有规律的睡眠模式的人相比,睡眠时间或定时最不规律的参与者在随访期内发生CVD事件的风险增加了一倍以上。研究人员说,即使在调整了已知的心血管危险因素和其他睡眠变量(如阻塞性睡眠呼吸暂停和平均睡眠时间)后,这种关联仍然保持很强的关系。

研究人员说,在种族/族裔少数群体的人群中,特别是非裔美国人,不规则睡眠与CVD的关联比白人更为明显。这一发现与最近的研究一致,后者显示少数民族比白人有更高的睡眠障碍风险。尽管过去的研究表明,不健康的睡眠可能会比男性更容易影响女性,但当前的研究并未发现明显的性别差异。 

研究人员说,他们仍不清楚睡眠不规律和CVD链接背后的确切生物学机制,但他们怀疑有多种因素,包括对人体昼夜节律的有害干扰-控制睡眠-觉醒周期的24小时内部人体时钟-可能在起作用。 最近的研究 同一位研究人员的研究人员将不规律的睡眠模式与肥胖,糖尿病和高胆固醇相关的有害代谢变化联系在一起,他们怀疑类似的过程也可能影响CVD风险。

研究人员说,在未来的研究中,他们将寻找可能有助于解释其明显联系的血液生物标志物。较大的研究和更长的随访对于确认这些发现也很重要。研究人员说,对根本原因的更好理解可能会导致新的干预措施,从而可以帮助人们更好地调节自己的睡眠方式,例如穿戴设备或使用旨在减少不规则睡眠的专用移动应用程序。他们指出,药物干预也是可能的。

除了Huang以外,其他研究合著者包括Susan Redline,医学博士,MPH(布莱根妇女医院的睡眠和昼夜节律部门的高级医师)和Sara Mariani博士(以前曾在布莱根妇女医院工作)。

该研究得到了合同HHSN268201500003I,N01-HC-95159,N01-HC95160,N01-HC-95161,N01-HC-95162,N01-HC-95163,N01-HC-95164,N01-HC-95165,N01-国家心脏,肺和血液研究所的HC-95166,N01-HC-95167,N01-HC-95168和N01-HC-95169,并通过UL1-TR-000040,UL1-TR-001079和UL1-国家翻译科学促进中心的TR-001420。 MESA睡眠研究得到了NHLBI资助HL56984的支持。黄天一得到K01HL143034的支持,苏珊·雷德莱恩(Susan Redline)得到R35HL135818的支持。 

关于美国国家心肺血液研究所(NHLBI): NHLBI是进行和支持心脏病,肺病,血液病和睡眠障碍研究的全球领导者,该研究可增进科学知识,改善公共卫生并挽救生命。有关更多信息,请访问 www.nhlbi.nih.gov.

关于国立卫生研究院(NIH): 美国国立医学研究院(NIH)是美国的医学研究机构,包括27个研究所和中心,并且是美国卫生与公共服务部的一部分。 NIH是进行和支持基础,临床和转化医学研究的主要联邦机构,并且正在调查常见和罕见疾病的病因,治疗方法和治愈方法。有关NIH及其计划的更多信息,请访问 www.nih.gov.

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研究

体动图测量的睡眠规律和心血管事件的风险:动脉粥样硬化的多民族研究  DOI: 10.1016 / j.jacc.2019.12.054 

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