一月30,2018

肺结构改变可能增加COPD风险

乍看上去

  • 一项3d之家发现,肺气道结构的变化与发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险之间存在关联。
  • 3d之家结果表明,胸部CT扫描可用于识别罹患COPD风险较高的人群。
医生听老人的肺。 吸烟者中COPD的风险较高,但不吸烟者也可能患此病。 seb_ra / iStock / Thinkstock

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重的肺部疾病,使其呼吸困难。在美国,这是主要的死亡原因。专家估计,有1600万美国人患有COPD。症状是持续咳嗽,呼吸急促和喘息。吸烟是COPD的重要危险因素,但不吸烟者也可能患此病。寻找其他危险因素可能有助于导致更好的预防和治疗策略。

肺的气道树有许多分支。支气管多次分支成几千个更细的细管,称为细支气管。这些管子的末端是一串叫做肺泡的微小圆形气囊。对患病肺的尸检3d之家发现,有些人的标准分支模式有所不同。

哥伦比亚大学医学中心的本杰明·史密斯(Benjamin M. Smith)博士及其同事进行了一项多点3d之家,以调查气道分支方式的差异是否可能对COPD易感性起作用。这项3d之家是由美国国立卫生3d之家院的国家心脏,肺和血液3d之家所(NHLBI)资助的。结果于2018年1月16日在线发布在 美国国家科学院院刊.

正常肺,带有额外分支的肺和缺少分支的肺的图示 四分之一的人的肺气道未遵循标准的分支方式(左)。具有共同变异(中间和正确)的人可能会有更大的COPD风险。 PNAS史密斯实验室

3d之家人员分析了胸部 CT扫描 60岁至78岁之间的3,000多名成年人。目前或以前的吸烟者超过一半。很大比例的气道(26.5%)与标准分支模式不同。超过6%的患者在下呼吸道缺少分支,有16%的患者有一个额外的分支,超过4%的患者结合了这些变异或罕见的模式。通过检查兄弟姐妹,科学家发现这些模式可能在家庭中发生。

接下来,3d之家小组评估了分支模式中的任何变异是否与COPD相关。对于此分析,他们包括来自第二项3d之家的数据,该3d之家从1,800多名COPD患者和900多名对照中获得了CT扫描。他们发现,与具有标准分支模式的人相比,具有额外分支的人更容易患COPD。对于下呼吸道分支缺失的人群,吸烟者的COPD风险较高。

“在当前的3d之家中,我们发现被认为是生命早期形成的肺部中央气道分支不遵循四分之一成年人口的教科书模式,并且这些非教科书中的气道分支变异是相关的老年人的COPD患病率更高。”史密斯说。有趣的是,吸烟者和非吸烟者中,气道分支变异之一与COPD有关。另一个与COPD有关,但仅与吸烟者有关。”

需要进行进一步的3d之家,以发现预防或治疗干预措施是否可以改善气道分支方式变异患者的健康状况。 

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参考文献: 人气道分支变异和慢性阻塞性肺疾病。 Smith BM,Traboulsi H,Austin JHM,Manichaikul A,Hoffman EA,Bleecker ER,Cardoso WV,Cooper C,Couper DJ,Dashnaw SM,Guo J,Han MK,Hansel NN,Hughes EW,Jacobs DR Jr.,Kanner RE, Kaufman JD,Kleerup E,Lin CL,Liu K,Lo Cascio CM,Martinez FJ,Nguyen JN,Prince MR,Rennard S,Rich SS,Simon L,Sun Y,Watson KE,Woodruff PG,Baglele CJ,Barr RG; MESA Lung和SPIROMICS3d之家人员。 美国国家科学3d之家院 2018一月16. pii:201715564. doi:10.1073 / pnas.1715564115。 [Epub提前发行]。 PMID:29339516。

资金: 美国国立卫生3d之家院国家心脏,肺和血液3d之家所(NHLBI);美国环境保护署;麦吉尔大学健康中心3d之家所;魁北克健康3d之家基金会(Fondas de la recherche ensantéQuébec)。