2007年4月30日

减少激素替代疗法可降低乳腺癌发病率

一个老女人的照片

一份新的报告显示,2003年乳腺癌新发病率的急剧下降和2004年的持续下降可能与全国使用激素替代疗法(HRT)的减少有关。

在德克萨斯州大学安德森分校癌症中心的唐纳德·贝里博士和美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)的凯西·克罗宁(Kathy Cronin)博士的带领下,研究小组使用了NCI正在进行的监测,流行病学和最终结果(SEER)计划的数据。

在2007年4月19日, 新英格兰医学杂志研究小组指出,2003年美国女性经年龄调整的乳腺癌发病率下降了6.7%。在同一时期,HRT处方迅速下降,此前妇女健康倡议(WHI)研究的报告高度公开,该报告显示风险增加使用激素替代疗法(包括雌激素和孕激素)的绝经后妇女的乳腺癌,心脏病,中风,血栓和尿失禁的发生率

研究人员发现,乳腺癌发病率的下降始于2002年中,并在2003年后趋于平稳。从2001年到2004年,按年龄调整的乳腺癌年发病率下降了8.6%。下降仅发生在50岁以上的女性中,在患有雌激素受体(ER)阳性的癌症(即需要雌激素才能生长和繁殖的肿瘤)的女性中更为明显。

了解停止HRT与乳腺癌之间的关系非常困难。效果可能会因所用HRT的类型以及激素如何影响人体的其他因素而异。研究人员认为,激素的提取可能减慢了一些小癌的生长,并阻止了它们在乳房X线照片上的检测。这些癌症最终可能会扩散并在以后被发现,从而导致将来更高的发病率。因此,将需要继续监测乳腺癌发病率和使用HRT。

由于此分析基于人口统计数据,因此该研究并未证明HRT与乳腺癌发病率之间存在关联。只有随机临床试验可以证明因果关系。当WHI首次确认乳腺癌和HRT之间的联系时,这是一项随机临床试验,该研究中的女性被要求停用研究药物(安慰剂或激素),并被鼓励继续进行年度乳房X线摄影。这些妇女仍在追踪中,WHI研究人员有望在今年晚些时候发布有关接受雌激素和孕激素HRT治疗的人群的随访报告。这些结果可能会提供有关HRT对乳腺癌影响的更高水平的证据。

国家癌症研究所 研究研究员Christine Berg博士说:“使用HRT的决定很复杂。” “尽管HRT可以缓解更年期的症状,但它也可能增加患乳腺癌的风险。妇女与她们的医生见面,以讨论适合自己的决定是很重要的,特别是如果她们极有可能患乳腺癌的话。”

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