2013年4月8日

螯合疗法可能有助于减少心血管事件

一个老男人的照片。

在一项新的研究中,螯合疗法是一种未经证实的心脏病替代疗法,可在一定程度上降低以前患有心脏病的老年人的心血管事件。这些发现不是结论性的,但可以为将来的研究提供指导。

螯合是一种化学过程,其中某些化合物结合重金属和矿物质并将其紧紧固定。在螯合疗法中,通过静脉内给予螯合化合物以去除血液中的有毒重金属(如铅,铁和铜),以免造成损害。举例来说,EDTA钙二钠已获美国食品药品监督管理局(US Food and Drug Administration)批准用于治疗铅中毒。

一些医师和替代医学从业者推荐螯合疗法作为心血管疾病标准疗法的补充。近年来,它在这种疾病和其他疾病的替代治疗中的应用急剧增加。 EDTA二钠(EDTA)是一种通常用于心血管疾病的螯合疗法的化合物,未经FDA批准,但可以从复合药房订购以用于个人使用。迄今为止,其预防心血管事件的能力仅得到传闻证据的支持。

为了更仔细地研究,研究人员在美国和加拿大招募了1,700多名年龄在50岁以上的成年人。入组前,参与者平均在心脏病发作后均存活了4.5年。该试验是由美国国立卫生研究院国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和国家补充与替代医学中心(NCCAM)赞助的。

随机分配参与者,接受40疗程的EDTA二钠螯合溶液或无活性安慰剂输注。他们还被随机分配接受大剂量的口服维生素和矿物质或相同的安慰剂。大多数参与者服用了心脏病发作幸存者的标准药物,例如阿司匹林,β受体阻滞剂和他汀类药物。输注后,至少要随访一年,最长要随访五年。螯合试验的结果于2013年3月27日发布在 美国医学会杂志。

研究人员发现,螯合疗法具有临床上的适度但统计学上显着的益处。这项研究评估了一个综合终点,包括死亡,反复发作的心脏病,中风,心绞痛住院(胸痛有时是心脏病发作的征兆)和冠状动脉血运重建(冠状动脉支架置入术或搭桥手术)。与安慰剂组相比,螯合剂组中发生这些事件的参与者(222人,占26%)的人数更少(261%,或30%)。该研究没有足够的患者来评估死亡率差异。

迈阿密首席西奈山医学中心首席研究员Gervasio A. Lamas博士说:“该试验表明,只要有严格的质量控制参数就可以安全地进行螯合疗法,而且在这种情况下,这种疗法的益处不大。”

美国国家卫生研究院主任Gary H. Gibbons博士说:“在将这种治疗方法应用于心脏病发作患者的常规临床治疗之前,需要进一步的研究以充分理解这些结果。” “我们还不知道这种疗法是否可以应用于大多数心脏病患者,哪些患者可能会从中受益,或者它如何发挥作用。”

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参考文献: 贾玛 2013年3月27日; 309(12):1241-50。 doi:10.1001 / jama.2013.2107。 PMID:23532240。

资金: NIH的国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)和国家补充与替代医学中心(NCCAM)。