2012年3月5日

结肠镜检查可预防结肠癌死亡

老人和他的医生说话。

一项新的研究表明,在结肠镜检查中去除息肉不仅可以预防结直肠癌,而且可以减少多年的疾病死亡。

结直肠癌是全国男女最常见的癌症之一。 2012年,美国将有超过143,000人被诊断出患有结肠癌和直肠癌。超过52,000人将死于这些癌症。

像结肠镜检查这样的筛查测试(医生使用被称为结肠镜的长而亮的灯管在直肠和结肠内部进行检查)可以在症状发展之前发现早期的结直肠癌。早期发现很重要,因为对于早期而非晚期癌症而言,治疗更有可能取得成功。

结肠镜检查还允许医生去除发现的任何异常生长,包括息肉。息肉是结肠或直肠内壁上的生长物,在50岁以上的人群中很常见。多数息肉是良性的,但有些(称为腺瘤)会变成癌症。美国国家息肉研究的研究人员先前的一项研究发现,去除腺瘤可降低患结直肠癌的风险。但是,当时的随访时间还不够长,无法显示出降低的癌症风险是否会减少结直肠癌的死亡人数。

在后续研究中,由Drs。Dr.领导的研究人员。 Memorial Sloan-Kettering的Ann G. Zauber和Sidney J. Winawer着手研究结肠镜检查是否能够消除息肉,最终减少了结直肠癌的死亡人数。他们的工作主要由NIH国家癌症研究所(NCI)资助。结果显示在2012年2月23日的 新英格兰医学杂志。

该研究小组检查了参加国家息肉研究期间超过2600例切除了腺瘤的患者的数据。自手术以来的平均随访时间约为16年,长达23年。

研究人员发现,在去除腺瘤的人群中,总共有1,246例死亡。但是只有12名患者死于大肠癌。在一般人群中,可预期的一组中超过25名患者会死于大肠癌。这表明去除腺瘤可将结直肠癌的死亡几率降低53%。

Zauber说:“我们的发现强有力地保证了去除这些息肉将带来长期利益,并支持继续建议对50岁以上的人群进行结肠直肠癌筛查。”

这些结果表明,在结肠镜检查过程中发现并去除的腺瘤包括一些可能发展为癌症并引起死亡的腺瘤。目前,在美国和欧洲,正在进行随机对照试验(当前临床试验的金标准),以明确显示结肠镜检查是否可以降低普通人群的死亡率。

—哈里森·温(Harrison Wein)博士

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参考文献:   英格兰医学杂志 。 2012年2月23日; 366(8):687-96。