2007年4月16日

计算机对乳房X线照片分析无济于事

得到乳房X线照片的女性患者的照片 接受乳房X线照片的妇女。 国家癌症研究所。

最近的一项研究表明,一种越来越多地使用的计算机软件系统旨在帮助医生发现乳腺癌的证据,反而似乎降低了乳房X线照片的准确性,并可能导致额外和不必要的医学检查。

乳房X线照片或乳房X射线通常是检测太小以至于无法感觉到的肿瘤的第一道防线。通过查看乳房X线照片,训练有素的放射科医生可以识别出应进行进一步测试的可疑区域。但是目视检查容易出错。因此,在1980年代后期,研究人员开始开发计算机软件,以帮助放射线医师识别他们可能错过的乳房X线照片异常。

计算机辅助检测系统于1998年获得了美国食品药品监督管理局的批准,此后变得更加普及和流行。据一些估计,现在在这些设备的帮助下可以解释大约三分之一的乳房X线照片。但是尚未进行大规模研究来评估其准确性。

一个多站点的研究人员小组在NIH国家癌症研究所(NCI),医疗研究与质量机构和美国癌症协会的资助下,对乳房X光检查中的计算机辅助检测进行了首次大规模的基于社区的评估。

在加州大学戴维斯分校卫生系统的约书亚·芬顿博士的带领下,科学家们对222135名女性乳房X光检查进行了检查,她们接受了429345例乳房X光检查。从1998年至2002年在三个州的43个设施中获得了乳房X线照片。在此期间,有15%的研究场所开始使用计算机辅助检测作为传统乳房X线照片的补充。

根据2007年4月5日的 新英格兰医学杂志研究人员发现,该计算机软件对乳腺癌的早期识别没有明显的影响。相反,这些设备导致乳房X线照片读数的整体准确性大大降低。作者估计,通过使用计算机分析,每增加一名被诊断出患有乳腺癌的妇女,就会有156名妇女被错误召回进行更多的检查,还有14名妇女进行了不必要的活检以排除癌症的可能性。研究表明,该软件可能有助于发现危害最小的乳腺癌,而这些乳腺癌可能永远不会发展成更严重的癌症。

尽管计算机软件的性能令人失望,研究人员指出,他们的研究规模还不足以肯定地判断常规使用计算机辅助检测的好处是否会超过其危害。此外,几个研究小组正在努力改进癌症检测软件,这可能最终会提高设备的准确性。

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