九月25,2018

每日阿司匹林对健康的老年人没有益处

乍看上去

  • 一项大型的临床试验发现,健康的成年人每天服用小剂量的阿司匹林并不能延长寿命或帮助预防心脏病,身体残疾,痴呆或中风。
  • 结果表明,阿司匹林对健康的老年人没有像心脏病发作或中风一样有益。
拿着一瓶药的女高管 该研究关注健康的老年人是否可以从开始使用阿司匹林中受益。 FlairImages / iStock / Thinkstock

心脏病和中风是美国老年人死亡和残疾的主要原因。这些通常是由血管中形成的血凝块引起的,这些血凝块为心脏或大脑提供氧气。研究发现,阿司匹林可以帮助某些人预防第二次心脏病发作或中风。它有助于稀释血液,避免进一步的血凝块。也有证据表明,阿司匹林可能有助于预防高风险人群中的首次心脏病发作或中风。

为了研究阿司匹林是否也能有益于健康的老年人,由澳大利亚墨尔本莫纳什大学的John J.McNeil博士和明尼苏达州明尼阿波利斯的Hennepin Healthcare的Anne M.Murray博士领导的科学家团队招募了19,000多名老年人研究人员从2010年开始参加ASPirin减少老年人活动项目(ASPREE)的研究。这项研究得到了NIH国家老龄研究所(NIA)和国家癌症研究所(NCI)的部分支持。

大多数参与者年龄在70岁及以上(非裔美国人和西班牙裔人年龄在65岁及以上)。在研究开始时,没有人患有痴呆症,肢体残疾或先前的心脏病发作或中风。参与者被随机分配为每天接受100mg阿司匹林或外观相似的无活性安慰剂药。健康结局平均随访了4.7年。初步发现已于2018年9月16日在线发表在《科学》杂志的三篇论文中。 新英格兰医学杂志.

服用阿司匹林的人死亡风险增加;服用阿司匹林的受试者中有5.9%,服用安慰剂的受试者中有5.2%在研究期间死亡。这主要是由于较高的癌症死亡率。在服用阿司匹林的人群中,新发癌症病例也有少量增加,但差异可能是由于偶然原因。先前对阿司匹林的研究尚未见到这些作用,因此需要进一步探讨这些结果。该试验中与癌症相关的数据的分析仍在继续。

阿司匹林和安慰剂组的主要心血管事件(包括冠心病,非致命性心脏病发作以及致命性和非致命性缺血性中风)的发生率相似。身体残疾和痴呆的发生率也是如此。

阿司匹林与出血风险增加有关-已知定期服用阿司匹林的风险。服用阿司匹林的人(3.8%)比安慰剂(2.8%)发生的临床上明显出血(出血性中风,脑出血,胃肠道出血或其他需要输血或住院的地方出血)的发生率更高。

NIA主任Richard J. Hodes博士说:“临床指南指出,阿司匹林对预防血管疾病如冠状动脉疾病的人的心脏病发作和中风有好处。” “令人担忧的是,阿司匹林是否对没有这些疾病的健康老人有益。这项研究表明了进行此类研究如此重要的原因,以便我们可以更全面地了解健康的老年人对阿司匹林的益处和风险。”

NIA的Evan Hadley博士说:“这些初步发现将有助于阐明阿司匹林在老年人疾病预防中的作用,但还需要了解更多。 “ ASPREE团队正在继续分析这项研究的结果,并已实施了监测参与者的计划。”

同时,老年人在日常使用阿司匹林方面应继续遵循其医疗保健专业人员的建议。

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参考文献: 
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阿司匹林对健康老年人全因死亡率的影响。 McNeil JJ,Nelson MR,Woods RL,Lockery JE,Wolfe R,Reid CM,Kirpach B,Shah RC,Ives DG,Storey E,Ryan J,Tonkin AM,Newman AB,Williamson JD,Margolis KL,Ernst ME,Abhayaratna WP ,股票N,菲茨杰拉德SM,乌节SG,Trevaks RE,碑林LJ,唐南GA,吉布斯P,约翰斯顿CI,Radziszewska B,格林R,默里AM; ASPREE调查员小组。 英格兰医学杂志。 2018年9月16日.doi:10.1056 / NEJMoa1803955。 [Epub提前发行]。 PMID:30221595。

资金: NIH的国家老龄研究所(NIA)和国家癌症研究所(NCI);澳大利亚国家卫生和医学研究理事会;莫纳什大学和维多利亚癌症局。