九月11,2018

装置可改善心脏骤停后的存活率

乍看上去

  • 与更具侵入性的程序相比,在医院外突发心脏骤停后提供氧气的设备可提高生存率。
  • 切换到易于使用的设备可以帮助急诊医疗人员挽救更多生命。
紧急医疗服务团队将某人送往救护车 易于使用的有助于保持呼吸道畅通的设备可以帮助急诊医疗人员挽救更多生命。 Chalabala / iStock / Thinkstock

突然的心脏骤停通常是致命的。当他们的心脏突然在医院外停止跳动时,不到10%的人存活下来。最初,医院外的突然心脏骤停由急救医疗服务(EMS)人员处理,例如急救人员或消防员。

心脏骤停后的复苏程序很复杂。它包括使氧气进入体内并尝试重新启动心脏。提供氧气的典型方法是通过气管插管,这涉及在气管中插入一根导管以保持气道畅通。医院通常使用此程序。但是,很难在其他环境中执行,例如在家里或在大街上。

已经开发出比气管内插管更快,更简单并且需要较少培训的替代设备。但是,临床试验并未直接比较这些方法。为了更好地了解这种装置的工作原理,得克萨斯大学的亨利·王博士领导的研究人员将气管插管与一种称为喉管的呼吸装置进行了比较。该试验由3d之家的心脏,肺和血液研究所(NHLBI)资助。

在两年的时间内,随机分配了美国五个城市的EMS团队,以应对突发性心脏骤停时仅进行气管插管或仅使用喉管。在研究期间,团队在两个任务之间来回切换,以解决任何潜在的差异。比较两组之间72小时后的生存几率。结果已于2018年8月28日发布在 美国医学会杂志.

分析中总共包括3,000人。心脏骤停后接受喉管手术的人在72小时后的存活率高于接受气管插管的人(18.3%对15.4%)。喉管也更易于使用。 EMS人员成功地将它们放置在尝试的90.3%中。相比之下,只有51.6%的气管插管成功完成。 (如果最初的EMS团队失败,则EMS团队可以切换到另一种技术。)

接受喉管手术的人在到达医院之前更有可能重新开始心脏手术(27.9%对24.3%)。他们遭受严重脑损伤的风险也较小。

Wang说:“基于这些结果,使用更新,更灵活的喉呼吸管每年可以挽救数千人的生命。”

有关使这些患者复苏的最佳方法的更多问题仍有待回答。这些包括其他可用设备如何与本研究中测试的设备进行比较。

相关链接

参考文献: 初始喉管插入策略与气管插管策略对成人院外心脏骤停患者72小时生存率的影响:一项随机临床试验。 Wang He,Schmicker RH,Daya MR,Stephens SW,Idris AH,Carlson JN,Colella MR,Herren H,Hansen M,Richmond NJ,Puyana JCJ,Aufderheide TP,Gray RE,Gray PC,Verkest M,Owens PC,Brienza AM ,Sternig KJ,May SJ,Sopko GR,Weisfeldt ML,Nichol G. 贾玛。 2018年8月28日; 320(8):769-778。 doi:10.1001 / jama.2018.7044。 PMID:30167699。

资金: 美国国立卫生研究院的国家心脏,血液和血液研究所。