2014年7月21日

药物可提高卵巢疾病女性的出生率

乍看上去

  • 对于增加多囊卵巢综合症妇女的活产而言,来曲唑药物比标准疗法更有效。
  • 来曲唑可以为患有这种综合征的妇女提供一种更便宜,更有效的治疗方法。
母亲抱着一个婴儿。

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不育症的主要原因。它影响了5-10%的育龄妇女。患有PCOS的女性具有异常高的男性荷尔蒙水平,月经周期不频繁或不规律,并且卵巢通常充满了充满液体的囊肿。

目前治疗PCOS不孕症的药物是克罗米芬。它通过阻断雌激素作用而起作用,雌激素作用会刺激诱导排卵的激素。但是,克罗米芬具有多种副作用,包括潮热和情绪变化。该药物活产成功率22%相对较低,而且往往导致大量双胞胎或多胎妊娠。

为了寻找更有效的方法来逆转PCOS不孕症,一些医生已经开始使用来曲唑药物。来曲唑已被美国食品药品监督管理局批准用于乳腺癌治疗。还已知该药物可抑制雌激素的产生,从而触发促排卵激素的释放。

宾夕法尼亚州立大学医学院的Richard S. Legro博士领导的一项多中心临床研究比较了来曲唑和克罗米芬在治疗PCOS相关性不育症中的有效性。这项工作部分由美国国立卫生研究院的尤妮斯·肯尼迪·施莱弗(Eunice Kennedy Shriver),美国儿童健康与人类发展研究所(NICHD)和美国国家推进转化科学中心(NCATS)资助。结果已于2014年7月10日发布在 新英格兰医学杂志.

研究人员招募了750名年龄在18至40岁之间的PCOS不育妇女。所有参与者都试图怀孕,他们的男性伴侣符合最低精子计数要求。参与者被随机分为两组,分别接受来曲唑或克罗米芬治疗。妇女每月最多接受5次周期治疗。

研究人员发现,接受来曲唑治疗的妇女比接受克罗米芬的妇女更有可能活产(27.5%比19.1%)。与克罗米芬相比,来曲唑还可以显着提高排卵率(61.7%比48.3%)。尽管没有统计学意义(差异足以证明这并非偶然),但与克罗米芬治疗相比,来曲唑治疗倾向于减少双胎妊娠(3.4%比7.4%)。来曲唑的副作用是疲劳和头晕,与克罗米芬引起的潮热和情绪变化相反。两组的出生缺陷率相似。

研究结果表明,来曲唑是克罗米芬治疗PCOS不孕症的有前途的替代方法。需要进一步研究以阐明治疗的长期安全性。

勒格罗说:“令我们感到鼓舞的是,来曲唑可以为这种常见疾病提供一种新的口服一线疗法。” “以来曲唑为基础的治疗可能会提供侵入性较小,价格较便宜的治疗方法,并降低多胎妊娠的风险。”

相关链接

参考文献: 来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的不育症。 Legro RS,Brzyski RG,Diamond MP,Coutifaris C,Schlaff WD,Casson P,Christman GM,Huang H,Yan Q,Alvero R,Haisenleder DJ,Barnhart KT,Bates GW,Usadi R,Lucidi S,Baker V,Trussell JC ,Krawetz SA,Snyder P,Ohl D,Santoro N,Eisenberg E,Zhang H; NICHD生殖医学网络。 英格兰医学杂志。 2014年7月10日; 371(2):119-29。 doi:10.1056 / NEJMoa1313517。 PMID:25006718。

资金: NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)和国家推进转化科学中心(NCATS)。