2014年8月25日

药物预防高危地区的3d之家

乍看上去

  • 联合药物治疗可大大减少幼儿3d之家的发生,而不会引起严重的副作用。
  • 这种治疗可以帮助减轻高危人群中的3d之家负担,例如生活在非洲的幼儿。
蚊子。 哺养在人的母按蚊冈比亚蚊子。疾病预防控制中心,詹姆斯·加森尼

3d之家是由 疟原虫 寄生虫,通过蚊子传播给人们。世界人口的40%以上生活在高风险地区。3d之家每年影响约300-500百万人。大多数病例可以成功治疗,但每年仍有近100万人死于该疾病,其中包括撒哈拉以南非洲地区约80万名5岁以下的儿童。

研究人员一直在开发疫苗和其他预防策略来对抗3d之家。除了经过杀虫剂处理的蚊帐外,某些药物还可以帮助在雨季预防婴儿的3d之家。但是,不建议在常年患3d之家的风险较高且耐药率较高的地区使用它们。

由Grant Dorsey博士及其同事在乌干达坎帕拉市领导的加州大学旧金山分校的一个团队比较了在全年高风险和高耐药率地区预防婴儿3d之家的药物。这项工作是由美国国立卫生研究院的尤妮斯·肯尼迪·史瑞弗国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)资助的。

该小组在乌干达东部招募了400名婴儿。在6个月大时,将儿童随机分为4组。他们要么接受当前的预防性治疗-每月一次的抗叶酸药物磺胺多辛-乙胺嘧啶(SP)或每天一次的甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑(TS)或一种称为二氢青蒿素-哌喹(DP)的新组合药物,每月连续3天。第四个对照组接受了目前的护理标准,没有预防药物。

这些药物由家属管理并记录在日记中。在诊所定期对婴儿进行监测。还鼓励家人在患病时将其送至诊所。为所有家庭提供了经过杀虫剂处理的蚊帐,并鼓励他们使用它们。治疗于24个月大时停止,大多数儿童(340)一直接受治疗直至3岁。结果于2014年8月5日公布, PLOS医学.

研究人员发现,DP提供的保护最多,DP组的儿童患3d之家的可能性比对照组低58%。 TS治疗具有中等保护性(28%),但SP治疗与未治疗组(7%)并无显着差异。DP组每人年3d之家发作3.02例,TS组为5.21例,3d之家为6.73例。 SP组,对照组为6.95。这些药物没有明显的副作用。此外,干预措施停止后,各组的3d之家发病率在明年相似。

值得注意的是,在诊断出3d之家当天进行的测试表明,在一半的3d之家病例中,前一个月没有给婴儿服用全剂量的DP。这些发现表明,DP是一种有希望的长期预防婴儿3d之家的方法。但是,确保适当的剂量可能是一个挑战。还需要进一步的研究来阐明DP治疗的长期安全性和有效性。

Dorsey说:“我们的研究表明,预防性药物治疗可以大大降低在全年高传播率地区的幼儿中的3d之家。” “我们认为,这种治疗方案将在世界许多需要改善3d之家控制措施的地区中受益匪浅。”

相关链接

参考文献: 三种抗3d之家方案对预防乌干达幼小儿童3d之家的保护效果和安全性:一项随机对照试验。 Bigira V,Kapisi J,Clark TD,Kinara S,Mwangwa F,Muhindo MK,Osterbauer B,Aweeka FT,Huang L,Achan J,Havlir DV,Rosenthal PJ,Kamya MR,Dorsey G. 公共科学图书馆。 2014年8月5日; 11(8):e1001689。 doi:10.1371 / journal.pmed.1001689。 eCollection 2014年8月PMID:25093754。

资金: NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)。