2013年7月1日

雌激素治疗对认知的影响

看象册的三名中年妇女。

对50-55岁的绝经后年轻妇女进行的雌激素治疗的大量分析发现,对认知功能无长期风险或无益处。

激素疗法已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,可用于绝经后妇女的某些用途,例如严重潮热。由于存在健康风险,例如中风的可能性较高,因此FDA建议以最低剂量在最短时间内使用。

共轭马雌激素是绝经后激素治疗的最常见类型。先前的一项研究是《妇女健康行动记忆研究》(WHIMS),发现在65岁及以上年龄接受过此类激素治疗的女性中,认知功能缺陷和痴呆风险增加。

WHIMS的延伸,《妇女健康倡议年轻女性记忆研究》(WHIMSY)探讨了激素疗法是否对绝经后的年轻女性产生影响,对大脑健康的影响。研究人员招募了1,300多名年龄在50至55岁之间的妇女,她们接受治疗的时间平均为7年。此后平均7年,有1,100多名妇女参加了电话认知度评估。这项研究是由美国国立卫生研究院国家老龄研究所(NIA)和美国国家心肺血液研究所(NHLBI)资助的。

研究人员评估了整体认知功能,包括记忆,解决问题的能力和其他认知能力。他们还测量了特定的认知功能:言语记忆,注意力,执行功能,言语流畅性和工作记忆。参加者的平均年龄约为67岁,并于一年后重复进行。结果在线出现在 JAMA内科 在2013年6月24日。

科学家们发现,接受激素治疗或安慰剂治疗的女性在整体认知功能上没有显着差异。对于任何特定的认知指标也没有显着差异。

“与绝经后老年妇女的发现相反,这项研究告诉妇女,绝经后早期在相对较短的时间内服用这类雌激素类激素疗法可能不会使她们长期处于认知下降的风险增加状态”的合著者,NIA的Susan Resnick博士说。 “此外,重要的是要指出,在长期随访之后我们没有发现任何认知益处。”

这些激素治疗对认知的影响为何会随年龄而变化,这是未知的。科学家将继续跟踪参与者以评估长期影响。由于激素疗法的复杂作用,女性应就其用法咨询医生。

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参考文献: JAMA实习医生。 2013年6月24:1-8。 doi:10.1001 / jamainternmed.2013.7727。 [Epub提前发行]。 PMID:23797469。

资金:  美国国立卫生研究院(NIH)的国家老龄研究所(NIA)和美国国家心肺血液研究所(NHLBI)。激素疗法由惠氏(Fyizer,Inc.)旗下的惠氏(Wyeth-Ayerst)实验室提供。