2009年4月13日

运动有益于慢性心力衰竭患者

两个女人走的照片

一项新的研究表明,定期锻炼对心力衰竭患者是安全的,可以改善他们的生活质量,并可以稍微降低他们的死亡或住院风险。

全国约有500万人患有心力衰竭,这是一种潜在的威胁生命的疾病,在这种情况下,心脏通过身体泵送血液的能力下降。它是65岁以上美国人中住院的主要原因,而且这一数字还在增长。每年,又有55万人被首次诊断出。

心力衰竭通常会持续数年,最常见的原因是冠状动脉疾病,高血压或糖尿病。治疗通常包括改变生活方式,药物和与保健提供者的定期门诊随访。一些患者还需要医疗设备来帮助心脏泵更好地工作,或者需要进行外科手术,例如冠状动脉搭桥手术或心脏移植手术。

以前,较小的临床试验表明,运动训练对心力衰竭患者有益。目前,临床指南建议针对这种情况进行适度的体育锻炼。但是,许多医生及其慢性心力衰竭患者仍然担心运动的风险。为了进行调查,在美国国立卫生研究院国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI)的支持下,研究人员在美国,加拿大和法国的82个中心开展了一项全面的临床试验。

研究人员追踪了2,300例收缩期心力衰竭(平均年龄59岁)患者,平均2.5年,最长4例。大约一半的参与者被随机分配接受常规护理。他们还被要求在一周的大部分时间进行30分钟的中等强度的体育锻炼。

另一半接受常规护理,外加36次基于小组的有氧运动训练(步行或固定自行车),每次长达35分钟,每周3次。然后,他们被要求每周进行5次在家锻炼,以完成其余的研究。为了帮助他们,他们得到了跑步机或固定脚踏车以及心率监测器。

该结果发表在2009年4月8日出版的两篇论文中。 美国医学会杂志。与普通护理组相比,运动训练组的死亡或住院人数要少一些,但差异还不足以证明其并非偶然。但是,当研究人员评估死亡或住院的最强预测因素时,他们发现运动训练将全因死亡或住院的风险降低了11%,并将与心血管相关的死亡或心力衰竭的住院风险降低了15%。

在整个生活质量调查问卷中,运动组的参与者在3个月内以及整个研究中的得分也显着提高。他们报告的症状和身体或社会限制较少。此外,研究发现运动训练的耐受性和安全性良好。

美国国家卫生研究院 主任伊丽莎白·纳​​贝尔(Elizabeth G. Nabel)博士说:“许多患者和医疗保健提供者继续关注有氧运动对心力衰竭的安全性。有了这项可靠的临床试验的结果,我们现在可以向心力衰竭患者保证,在适当的医学监督下,定期进行有氧运动不仅安全,而且还可以通过有意义的方式改善他们的生活。”

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