八月28,2018

探索足月妊娠的引产

乍看上去

  • 一项大型研究发现,对于健康的女性而言,足额引产而不是等待自然劳动不会增加新生儿重大并发症的风险。
  • 该发现还颠覆了认为足月引产会增加需要手术分娩的风险的观点。
一名孕妇与医疗保健专业人员交谈 结果可以帮助妇女及其医疗保健提供者就是否引诱劳动力做出更明智的决定。monkeybusinessimages / iStock / Thinkstock

研究表明,婴儿在第39周和第40周出生时表现最佳。怀孕在39周被认为是足月妊娠,到期日为40周。有时,健康怀孕的女性会要求在39或40周时引产。

先前的研究表明,引产可能会增加需要剖腹产或剖宫产的风险,而剖宫产或剖宫产是一项重大手术。与阴道分娩相比,从手术中恢复所需的时间更长。另外,进行手术可能会增加女性将来怀孕时进行剖腹产的风险。

NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)资助了一项大型的国家研究,目的是检验妇女选择在39周内选择引产的风险和收益,而不是等待自然分娩。这项研究是由西北大学的William Grobman博士领导的。结果于2018年8月9日发布在 新英格兰医学杂志.

招募了6,000多例首次怀孕的健康女性。研究人员随机分配了约一半的妇女在第39周内引产。另一半等待自然分娩。对于等待自然分娩且有问题的妇女,医疗团队通过引产或剖腹产干预了分娩。

研究小组比较了两组婴儿的严重健康问题和死亡情况。严重的健康问题包括需要呼吸帮助,癫痫发作或感染。两组之间在严重的健康问题或死亡方面没有显着差异(引产为4.3%,等待为5.4%)。这一发现表明,引产不会使婴儿面临健康问题的风险增加。

研究人员确实发现需要剖腹产的妇女比例存在显着差异(引产的比例为18.6%,等待剖腹的比例为22.2%)。此外,被诱发者中有血压异常的女性比例(9.1%)显着低于等待自然劳动者(14.1%)。

NICHD医务人员,该研究的合著者Uma M. Reddy博士说:“在这项研究之前,有人担心引产会增加剖宫产的机会。” “我们的分析表明,在39周时选择性引产与降低剖宫产率相关,并且不会增加新生儿重大并发症的风险。”

格罗布曼说:“ 39周的引诱并不是每个女人的例行公事,但重要的是与她们的服务提供者交谈,并决定她们是否愿意被诱使以及何时引诱。

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参考文献: 低风险无核型妇女的引产与预期管理。格罗布曼(Grobman WA),赖斯(Rice)MM,雷迪(Reddy)UM,蒂塔(Tita)ATN,银RM,马利特(Mallett)G,希尔(K),汤姆(Thom)EA,萨伊德(El-Sayed YY),佩雷斯·德博伊(Perez-Delboy)A,劳斯(Rouse)DJ,萨德(Saade)GR,博格斯(Boggess)KA,乔汉(Chauhan),艾姆斯(Jams JD),简EK,Casey BM,Gibbs RS,Srinivas SK,Swamy GK,Simhan HN,Macones GA; Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所母婴医学部门网络。 英格兰医学杂志。 2018年8月9日; 379(6):513-523。 doi:10.1056 / NEJMoa1800566。 PMID:30089070。

资金: NIH的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)。