2013年4月15日

肠旁路术后肠道微生物影响体重

肠道微生物。 肠道微生物。David Gregory和Debbie Marshall。惠康图像保留所有权利。

一项针对小鼠的研究表明,胃搭桥手术可能部分通过改变肠道中的微生物而导致体重减轻。这一发现可能会导致人们更好地了解微生物如何影响能量平衡。

胃旁路手术是一种用于治疗严重肥胖症的手术。在称为Roux-en-Y胃旁路手术(RYGB)的过程中,将部分胃和小肠切除。该程序可导致体重明显减轻,并改善相关疾病,例如2型糖尿病。但是,卡路里减少并不能完全说明所有这些影响。

消化道是数以万计的有益和有害微生物的家园,它们比人体细胞多10比1。马萨诸塞州总医院的Alice P. Liou博士和Lee M. Kaplan博士以及哈佛大学的Peter J. Turnbaugh想知道RYGB手术的某些好处是否可能来自消化道微生物的变化。

为了进行调查,研究人员对肥胖小鼠进行了RYGB手术或假手术。这项工作部分由美国国立卫生研究院的糖尿病,消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)和国家普通医学科学研究所(NIGMS)资助。一些接受了假手术的小鼠饮食受到限制,因此它们的体重将与接受RYGB手术的小鼠的体重相匹配。

为了评估动物肠道中发现的微生物类型,研究小组对在12周内收集的小鼠粪便样本中的16S核糖体RNA(rRNA)基因进行了测序和比较。 rRNA是所有活细胞蛋白质制造机制的重要组成部分,经常被用作识别不同细菌的标记。

研究人员在2013年3月27日的 科学转化医学 进行RYGB手术的小鼠在3周内体重减轻了29%。尽管净食物摄入量没有变化,但伴有脂肪量减少。 RYGB手术导致肠道中微生物组成发生明显变化,这种变化最早可在手术后一周出现。在整个消化道中看到的变化与先前在人类和大鼠中报道的变化相似。

接下来,研究人员进行了一系列“粪便移植”。他们从接受过胃旁路手术,假手术或假手术加节食的小鼠中收集了肠道微生物群落的样本。将样品放入没有细菌且因此没有肠道微生物群落的瘦小鼠的胃中。

从RYGB手术小鼠接受微生物的小鼠比从任何一组假手术小鼠接受微生物的小鼠减轻体重,并减少脂肪量。接受RYGB小鼠微生物的小鼠的食物摄入与保持无菌的小鼠相似。

这项研究表明,RYGB手术的有益效果部分归因于肠道微生物群落的变化。 Turnbaugh说:“我们的发现强调了在考虑肥胖和其他复杂疾病时,应对居住在我们体内的数万亿种微生物的影响进行评估的重要性。”

— Carol Torgan博士

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参考文献: 科学翻译医学。 2013三月27; 5(178):178ra41。 doi:10.1126 / scitranslmed.3005687。 PMID:23536013。

资金: 美国国立卫生研究院(NIH)的糖尿病,消化道和肾脏疾病研究所(NIDDK)和美国普通医学科学研究所(NIGMS),哈佛大学消化系统疾病中心以及Ethicon外科护理中心。