2012年7月30日

希望打败鸡蛋过敏

拿着鸡蛋的少年。

一项新的研究发现,给患有鸡蛋过敏的儿童每天服用少量的鸡蛋粉可以为让他们安全食用食物铺平道路。这将使孩子们的生活更加轻松,他们目前唯一的选择就是远离所有含鸡蛋的食物。

鸡蛋过敏是儿童最常见的食物过敏之一。除了完全避免食物外,没有其他治疗方法。对于孩子,父母和照料者而言,这很困难。鸡蛋可以掩藏从棉花糖到沙拉酱的各种食物。赌注很高。对鸡蛋过敏的儿童会发生从荨麻疹到过敏反应的各种反应,危及生命的疾病包括喉咙肿胀,血压突然下降,呼吸困难和头晕。

帮助患有食物过敏的人的一种可能方法是口服免疫疗法。在这种仍然是实验性的方法中,患者会逐渐增加对过敏食物的摄入量。由北卡罗莱纳大学A. Wesley Burks博士和阿肯色大学医学科学学院的Stacie M. Jones博士领导的研究小组对对鸡蛋过敏的儿童进行了口服免疫疗法的测试。这项研究由美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID),美国国家研究资源中心(NCRR)和美国国家转化科学促进中心(NCATS)资助。

研究人员招募了55个5至18岁的鸡蛋过敏儿童。每天有40名参与者吃了原始剂量的蛋清粉。其他人接受了玉米淀粉作为安慰剂。研究人员每两周增加一次剂量,直到接受口服免疫疗法的孩子每天吃掉相当于一个鸡蛋约三分之一的鸡蛋。

在10个月的时间里,参与者进入诊所,在诊所中不断增加剂量的蛋清粉“挑战”他们,并密切注意症状。如2012年7月19日所述, 新英格兰医学杂志,每天吃鸡蛋粉的孩子中有一半以上通过了挑战,没有过敏反应或仅有轻微症状。一年后,有30个孩子接受了更大剂量的鸡蛋粉挑战。相反,安慰剂组中没有一个孩子通过挑战。

这30名儿童停止了口服免疫治疗,并被告知在4至6周内避免吃所有鸡蛋。然后他们面临另一个挑战:一剂鸡蛋粉和一整个熟鸡蛋。大多数孩子有过敏反应,但有11个孩子通过了测试,被允许吃正常饮食中所需要的鸡蛋或含鸡蛋的食物。一年后,那些孩子报告说他们吃鸡蛋仍然没有问题。

该研究提出了两种鸡蛋口服免疫疗法可以帮助儿童的方法。首先,当他们每天吃蛋粉时,大多数孩子可以安全地吃鸡蛋。其次,即使在每日口服免疫治疗结束后,一小部分儿童(大约四分之一)仍能够吃鸡蛋。

国家国际开发署过敏,免疫和移植科主任Daniel Rotrosen博士说:“尽管这些结果表明口服免疫疗法可能有助于解决某些食物过敏问题,但这种疗法仍处于实验的早期阶段,需要更多的研究。” “我们要强调的是,由于严重的过敏反应的风险,不应在家中尝试口服食物免疫疗法和口服食物挑战。”

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参考文献: N Engl J Med。 2012年7月19日; 367(3):233-43。 PMID:22808958