2015年1月12日

免疫系统重置可能会阻止多发性硬化进程

乍看上去

  • 一项临床试验的三年结果表明,耗竭然后重新建立免疫系统可以缓解一种早期的多发性硬化症(MS)。
  • 随着进一步的发展和评估,这种方法可能成为治疗这种经常使人衰弱的疾病的人的选择。
人体神经系统的图示。 尽管研究人员尚无法确定MS的病因,但仍在研究几种有前途的治疗方案。

MS是一种自身免疫性疾病,其中免疫系统攻击中枢神经系统。它会损坏神经纤维,破坏大脑与身体之间的交流。该疾病的症状广泛多样,包括四肢发麻或麻木,运动和言语障碍,虚弱,疲劳,慢性疼痛,视力下降和抑郁。

MS的最常见形式是复发缓解型MS(RRMS),其中轻度或无症状时期散布着更严重的症状时期,称为复发。 RRMS可以变为渐进形式,症状会随着时间的推移而恶化,而没有任何无症状的时期。可以使用抑制免疫系统和减少炎症的药物治疗RRMS。但是,这些药物会引起严重的副作用。

一种有前途的MS治疗方法是HDIT / HCT(高剂量免疫抑制疗法和自体造血细胞移植)。这种治疗的目的是“重置”免疫系统,使其停止攻击中枢神经系统。首先,收集患者的造血干细胞(HSC),即发展为血细胞的前体细胞。然后使用大剂量化学疗法和其他药物来消耗患者的免疫系统。最后,为患者注入他或她自己的HSC,这些HSC会发育成红血球和白血球,以重建患者的免疫系统。

过去的临床试验表明,HDIT / HCT可能不适用于已表现出明显神经退行性病变的晚期进行性MS患者。但是,该方法可能对早期RRMS患者有效。来自全国各地的研究人员正在对HDIT / HCT治疗后的24名RRMS志愿者进行监测,为期5年。该临床试验由美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)资助。三年期中期调查结果于2014年12月29日在线发布, JAMA神经病学.

HDIT / HCT治疗三年后,近80%的试验参与者幸存下来,但并未增加残疾,MS症状复发或新的脑部病变。在那三年中,患者未接受任何MS药物治疗。很少发生严重的早期并发症或意外的副作用。许多参与者遇到了大剂量免疫抑制疗法通常伴随的问题,例如感染和胃肠道问题。

国家国际开发署主任Anthony S. Fauci博士说:“这些令人鼓舞的结果表明,有必要进行进一步的研究,以进一步评估HDIT / HCT的益处和风险,并将这种治疗策略与当前的MS疗法直接进行比较。”

研究人员计划对参与者进行总共5年的追踪。该研究和类似研究的最终结果将有助于设计更大的试验,以进一步评估MS患者的HDIT / HCT。

相关链接

参考文献: 

大剂量免疫抑制疗法和自体造血细胞移植治疗复发性多发性硬化症(HALT-MS):3年期中期报告。 Nash RA,Hutton GJ,Racke MK,Popat U,Devine SM,Griffith LM,Muraro PA,Openshah H,Sayre PH,StüveO,Arnold DL,Spychala ME,McConville KC,Harris KM,Phippard D,Georges GE,Wundes A ,卡夫·GH,鲍恩·JD。 JAMA神经病学。 2014年12月29日。pii:20143780。[Epub提前发行]。 PMID:25546364。

资金: 美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)。