2010年10月18日

干预可改善2型糖尿病的前景

切菜在砧板上的手的照片

旨在帮助2型糖尿病患者减轻体重并避免多余体重的计划导致了糖尿病控制和心血管疾病危险因素的改善。该发现表明,生活方式的改变对超重和肥胖的糖尿病患者具有长期的益处。

大约2400万美国人患有糖尿病。这是全国成人肾衰竭,肢体截肢和新发失明的主要原因。这也是心脏病和中风的主要原因。一个人患糖尿病的时间越长,对眼睛,神经,心脏,肾脏和血管造成严重损害的机会就越大。

2型糖尿病占所有糖尿病病例的95%,与体重过多和缺乏运动密切相关。过去的研究表明,生活方式干预对帮助糖尿病患者控制体重的短期益处。由Miriam医院/布朗医学院的Rena Wing博士主持的Look AHEAD(糖尿病健康行动)试验旨在研究长期效果。这项正在进行的研究是由美国国立卫生研究院的糖尿病,消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)以及美国国立卫生研究院的国家心,肺和血液研究所(NHLBI)和疾病控制与预防中心赞助的。

美国16个中心的研究人员招募了5,000多名45至76岁的超重或肥胖并患有2型糖尿病的人。参与者被随机分配到一个密集的生活方式干预小组或更典型的糖尿病支持和教育计划中。强化干预小组的成员定期在小组和个人会议中与辅导员会面。给他们特定的卡路里摄入量和运动目标,鼓励他们保持饮食和运动日记,并教他们解决问题和设定目标等行为技巧。经过一年的紧张学习,他们继续获得支持。糖尿病支持和教育小组的成员被邀请参加每年一次的小组会议,这些会议的重点是饮食,身体活动或社会支持,但并未对行为策略进行权衡或建议。

四年结果已于2010年9月27日发布在 内科医学档案。密集生活方式组的参与者在4年期间平均平均失去了其初始体重的6%。支持和教育小组的人员损失少于1%。两组均看到了积极的健康变化。但是,强化干预组在健身,糖尿病控制,血压,HDL(好)胆固醇和甘油三酸酯方面有更大的改善。糖尿病支持组的LDL(不良)胆固醇降低幅度更大,但研究人员认为,这是由于他们大量使用降低胆固醇的药物。

NIDDK主任格里芬·P·罗杰斯博士说:“这项重要的研究表明,生活方式的改变对超重或肥胖的2型糖尿病患者的糖尿病控制和心血管疾病危险因素具有长期有利的影响。”

超过94%的参与者仍参与这项研究,并将继续追踪数年。长期随访将评估几个因素,包括因心血管疾病引起的疾病和死亡的发生率,总体健康状况,生活质量和干预措施的成本效益。

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