2016年4月26日

胰岛移植可恢复1型糖尿病的血糖控制

乍看上去

  • 胰岛细胞移植成功治疗了患有1型糖尿病困难病例的人。
  • 移植过程和使用抗排斥药会产生一些副作用。
  • 研究人员正在继续监视参与者,并努力为胰岛移植产品取得许可。
女人检查血糖水平 1型糖尿病患者需要密切监测其血糖水平。 安德烈·波波夫(AndreyPopov)/ iStock / Thinkstock

糖尿病是血液中葡萄糖的调节和使用的障碍。葡萄糖是一种糖,可以为身体提供燃料。当血糖水平升高时,胰岛中的β细胞通常会分泌胰岛素。胰岛素触发细胞吸收血液中的糖分。

在1型糖尿病中,人体自身的免疫系统会攻击并破坏胰腺β细胞。 1型糖尿病患者需要终生治疗,包括频繁(每天3次或多次)测量血糖和给予胰岛素以维持血糖水平。 

如果血糖水平变得非常低(低血糖症),那么诸如震颤和出汗等症状通常会提示人们进食或喝水以提高血糖水平。但是,约有三分之一的1型糖尿病患者无法分辨他们的血糖何时低。这种受损的意识使他们处于严重低血糖的风险中,这可能导致癫痫发作,意识丧失和死亡。 

一种治疗1型糖尿病的策略是用已故人类捐赠者移植的胰岛替代受损的β细胞。由NIH赞助的临床胰岛移植联合会的国际研究人员团队开始评估此实验程序的有效性和安全性。该研究是在美国食品药品监督管理局的指导下设计的,有可能作为将来获得纯化人胰岛细胞生产许可的基础。

科学家招募了48位患有1型糖尿病5年以上,对低血糖症意识受损,以及尽管有专家护理也经常发生低血糖事件的人。参与者至少接受了1次胰岛移植,并接受了免疫抑制药物以防止其免疫系统排斥移植物。该研究得到了美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID),美国糖尿病与消化及肾脏疾病研究所(NIDDK)以及其他NIH成分的支持。结果于2016年4月18日在线发布, 糖尿病护理.

在首次移植后的第一年中,88%的参与者没有严重的降血糖事件,血糖水平接近正常控制,并且恢复了降血糖意识。 2年后,有71%的人继续满足移植成功的这些标准。

不良反应包括与移植程序有关的出血,与免疫抑制药物有关的感染和肾功能下降。尽管某些副作用很严重,但没有一个导致死亡或致残。

NIDDK主任格里芬·P·罗杰斯(Griffin P. Rodgers)博士说:“尽管仍处于试验阶段,必须谨慎权衡风险,但胰岛移植的前景是不可否认的,令人鼓舞。”研究人员正在继续监视参与者,以评估移植疗法的益处和风险。

相关链接

参考文献: 1型糖尿病并发严重低血糖的人胰岛移植的3期试验。 BJ海灵 . 糖尿病护理。 2016年4月18日.DOI:10.2337 / dc15-1988。

资金: 美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID),美国糖尿病与消化系统和肾脏疾病研究所(NIDDK),国家研究资源中心(NCRR)和国家推进转化科学中心(NCATS)。