2008年8月4日

激光治疗最适合糖尿病性黄斑水肿

对一名女性患者进行激光眼部治疗的女医生的照片 传统的激光疗法被证明对治疗糖尿病性黄斑水肿最有效。 NEI

在一项新研究中,针对有异常肿胀的糖尿病患者(一种称为糖尿病性黄斑水肿的疾病),一种有希望的新药物疗法被证明疗效不如传统激光疗法。激光疗法不仅比皮质类固醇更有效,而且副作用要少得多。

在被诊断患有糖尿病的1800万美国人中,有40%至45%患有视力问题。这些包括糖尿病性黄斑水肿,其涉及眼睛视网膜中央部分黄斑的肿胀。如果不及时治疗,可能导致失明。

传统上,眼科医生使用激光来减少肿胀。但是,大约从5年前开始,关于通过注射称为曲安西龙的皮质类固醇成功治疗糖尿病性黄斑水肿的早期报道导致其流行度上升。糖尿病视网膜病变临床研究网络是由美国国立卫生研究院国家眼研究所(NEI)和美国糖尿病与消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)支持的合作网络,旨​​在比较两种治疗的长期益处并评估其潜在的优势。效果。

全美共有693例糖尿病性黄斑水肿患者参加了88个手术点。每个人都被随机分配接受皮质类固醇或传统激光治疗。治疗后,研究人员对每位患者进行了测试,以确定该程序是否预防了严重的视力丧失,定义为进入研究后2年在标准视力表上至少少读了2条线。

研究人员在该杂志的在线版上进行了报道 眼科 在2008年7月28日,只有19%的经激光治疗的眼睛出现了严重的视力下降,而皮质类固醇治疗组的这一比例为28%。实际上,接受激光治疗的眼睛中约有三分之一的人视力有所改善。

激光治疗组发生副作用的可能性也要低得多,需要白内障手术的比例为13%,而皮质类固醇治疗组的比例为51%。此外,皮质类固醇治疗组几乎有一半的眼压升高,这可能导致青光眼。该组中的三分之一需要滴眼药水以降低其眼压。激光治疗组的眼压问题明显减少,有8%的人需要滴眼药。

NEI 主任博士说:“这项研究的结果应证实使用激光治疗糖尿病性黄斑水肿,并将对美国每年成千上万接受糖尿病性黄斑水肿治疗的人的生活质量产生重大影响。” Paul A. Sieving

该研究仅检查了患有糖尿病的黄斑水肿的人,因此这些结果可能不适用于非糖尿病引起的黄斑水肿的人。研究人员还注意到,皮质类固醇治疗确实提供了一些好处,尽管不如激光治疗那么多。糖尿病性视网膜病临床研究网络目前正在进行一项研究,以比较激光治疗与皮质类固醇和激光的组合。

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