2020年2月11日

低剂量阿司匹林可减少初产妈妈的早产

乍看上去

  • 在一项大型试验中,首次母亲每日低剂量阿司匹林可将早产(37周前)的风险降低11%,将早产(34周前)的风险降低25%。
  • 阿司匹林疗法的低成本和安全性表明,它可以在世界各地用于减少早产的各种环境中使用。
年轻的母亲在额头上亲吻她的新生儿 该研究测试了小剂量阿司匹林是否可以帮助预防早产。FatCamera / iStock / Getty Images Plus

怀孕37周之前出生的婴儿被视为早产儿。早产是婴儿死亡的最常见原因,也是儿童长期残疾的主要原因。中低收入国家的妇女过早分娩的风险更大。尽管许多研究都集中在防止早产,但科学家仍在寻找不需要大量资源的有效疗法。

过去的研究表明,每天低剂量的阿司匹林可能会阻止早产和子痫前期,这是一种在怀孕期间或产后不久可能危及生命的血压疾病。但是这些研究还不足以证明阿司匹林的有效性。

研究人员设计了一项大型的多国试验,以测试从怀孕初期开始每天服用小剂量阿司匹林是否会减少初产母亲的早产。这项研究由克里斯蒂安娜·卡雷(ChristianaCare)的马修·霍夫曼(Matthew K. Hoffman)博士领导,由美国国立卫生研究院的尤妮斯·肯尼迪·史瑞佛国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)资助。结果出现在 柳叶刀 2020年1月25日

该小组在印度,巴基斯坦,赞比亚,刚果民主共和国,危地马拉和肯尼亚的地点招募了约12,000名妇女。初次使用的母亲的年龄从14岁到40岁不等。他们被随机分配为每天服用小剂量阿司匹林(81毫克)或外观相似的安慰剂。参与者,研究人员和医疗保健提供者不知道哪些参与者正在服用阿司匹林或安慰剂。

治疗始于头三个月,最早在怀孕的第六周,一直持续到36岁末。 怀孕一周或直到分娩。结果包括20周或更晚的交货时间。

研究小组发现,每天服用小剂量阿司匹林的妇女早产(37周之前)的可能性降低11%。服用阿司匹林的妇女早产发生率为11.6%,而服用安慰剂的妇女为13.1%。

服用小剂量阿司匹林还可以将早产(34周前分娩)的风险降低25%。早产早产发生在阿司匹林组的3.3%和安慰剂组的4%。阿司匹林疗法也降低了围产期死亡率(出生后第一周的死产或新生儿死亡)(阿司匹林每1000例出生婴儿中45.7例,安慰剂每1000例新生儿53.6个)。研究人员发现两组之间先兆子痫或其他血压异常的发生率没有差异。

NICHD的研究作者Marion Koso-Thomas博士说:“我们的结果表明,在怀孕初期进行小剂量阿司匹林治疗可能为降低初产妈妈的早产率提供一种廉价的方法。”

阿司匹林疗法可能对各种临床环境中的孕妇群体有用。它的低成本和可靠的安全性表明它很容易在全球范围内采用,尤其是在医疗资源匮乏的国家。

相关链接

参考文献: 低剂量阿司匹林用于预防单胎妊娠的未产妇早产(ASPIRIN):一项随机,双盲,安慰剂对照试验。 Hoffman MK,Goudar SS,Kodkany BS,Metgud M,Somannavar M,Okitawutshu J,Lokangaka A,Tshefu A,Bose CL,Mwapule A,Mwenechanya M,Chomba E,Carlo WA,Chicyy J,Figueroa L,Garces A,Krebs NF ,Jessani S,Zehra F,Saleem S,Goldenberg RL,Kurhe K,Das P,Patel A,Hibberd PL,Achieng E,Nyongesa P,Esamai F,Liechty EA,Goco N,Hemingway-Foday J,Moore J,Nolen TL ,McClure EM,Koso-Thomas M,Miodovnik M,Silver R,Derman RJ;阿斯匹林研究小组。 柳叶刀。 2020年1月25日; 395(10220):285-293。 doi:10.1016 / S0140-6736(19)32973-3。 PMID:31982074。

资金: 3d之家的Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)。