2007年12月10日

新计算评估黑人女性患乳腺癌的风险

一名非洲裔美国妇女和她的女医生讨论X射线结果的照片

研究人员设计了一种新的和改进的方法来计算非裔美国女性患乳腺癌的风险。这项被称为CARE模型的技术发现,早期的公式可能低估了黑人女性患乳腺癌的几率。

十多年来,许多临床医生和研究人员通过使用由美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)的米切尔盖尔(Mitchell Gail)博士及其同事开发的乳腺癌风险评估工具,估计了女性患乳腺癌的可能性。医师使用它为患者的癌症风险提供咨询。临床研究人员经常使用该工具来确定妇女参加乳腺癌预防试验的资格。但是,由于该工具主要是使用白人妇女的数据开发的,因此该工具与其他种族群体的相关性受到质疑。

在2007年12月5日发布的一项研究中, 美国国家癌症研究所杂志,盖尔(Gail)和来自多个机构的合作者开发并测试了针对非裔美国女性的新风险评估模型。他们的最新计算借鉴了其他由NIH资助的大型临床研究收集的医学数据。

研究人员分析了超过3200名非洲裔美国妇女的医学数据,其中大约一半患有浸润性乳腺癌。所有妇女都参加了由美国国立卫生研究院国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)资助的妇女的避孕和生殖经验(CARE)研究。科学家们使用这些数据,根据女性在月经初潮时的年龄,患有乳腺癌的母亲或姐妹的数量以及其他因素,计算出患癌症的风险。通过包括更新的国家癌症统计数据进一步完善了风险评估。

接下来,研究人员通过在另一项由NIH资助的临床试验“妇女健康计划”中分析了14,000多名黑人妇女的数据,测试了新模型的预测能力。当这些妇女参加试验时,没有妇女有乳腺癌病史。 CARE模型预测,在大约8年的随访阶段中,有323名妇女会发展为浸润性乳腺癌。实际上,随着研究的进展,其中有350名妇女患了乳腺癌-与CARE的预测非常接近。

对于45岁及以上的黑人女性,CARE模型的风险预测通常高于早期风险评估工具的风险预测。结果,新模型可能会增强非裔美国人在乳腺癌试验中的资格。使用CARE模型,研究人员重新评估了20278名黑人妇女的筛查数据,这些妇女已被考虑参加一项现已完成的癌症预防试验。实际试验使用乳腺癌风险评估工具筛选候选人,发现只有14.5%的黑人妇女有资格参加。相比之下,当新的CARE模型计算出风险时,合格的非裔美国人女性是两倍,即30.3%。

由于新方法对非洲裔美国女性的准确性更高,因此NCI现在计划将CARE模型添加到其在线工具中,以评估乳腺癌风险。研究人员指出,对于某些女性,例如曾有乳腺癌病史或特定基因突变的女性,应谨慎或避免使用CARE模型。

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