2014年4月7日

肥胖减肥手术的新见解

 浴室秤。

研究人员发现,减肥手术可以通过增加胆汁酸和改变肠道微生物来减少肥胖症并改善小鼠的葡萄糖耐量。这一发现暗示了非手术治疗肥胖的新目标。

减肥手术-改变胃,肠或两者的手术-是治疗严重肥胖的最有效方法。人们认为,通过减少胃的大小,手术可以减轻体重并改善相关的健康状况,例如2型糖尿病,从而可以减少食物的消耗。有几种不同类型的减肥手术。有些还会改变食物的消化方式,从而进一步减少卡路里和营养物质的吸收。

减肥手术后看到的许多代谢改善发生在体重明显减轻之前,表明可能涉及其他过程。由Drs。博士领导的一组研究人员。辛辛那提大学的Karen Ryan和Randy Seeley着手研究减肥手术如何带来健康益处。这项研究部分由美国国立卫生研究院的糖尿病,消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)和美国国家心肺血液研究所(NHLBI)资助。结果于2014年3月26日在线发布, 性质。

在垂直袖胃切除术(VSG)中,大约80%的胃被切除。这将形成连接食道和小肠的胃“套管”。已知VSG会增加胆汁酸的循环。胆汁酸与法尼醇X受体(FXR)结合,后者是细胞核中调节基因表达的受体。

为了测试VSG手术的效果是否由FXR介导,研究小组创建了缺少受体的小鼠。给这些小鼠及其正常的同窝小鼠喂食高脂饮食以诱导肥胖。然后,他们接受了VSG或假手术。

研究人员发现,VSG后,肥胖小鼠体重减轻,并且葡萄糖耐量得到了预期的改善。这些小鼠的肠道中微生物组成也发生了变化。但是,在缺乏FXR的小鼠中,减肥手术减轻体重和改善葡萄糖耐量的能力大大降低。

研究结果表明,VSG的有益效果并不仅仅源于较小胃部的机械限制。手术还增加了循环胆汁酸,并通过FXR信号通路诱导了肠道微生物群落的变化。

Seeley说:“没有足够的手术台或外科医生来治疗肥胖症流行病,因此我们需要了解减肥手术的工作原理,以便提供更多可扩展的解决方案。” “操纵肠道细菌是我们认为可以模仿外科手术方式而无需进行切割和缝合的另一种方式。”

— Carol Torgan博士

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参考文献:  FXR是垂直套管胃切除术效果的分子靶标。 Ryan KK,Tremaroli V,Clemmensen C,Kovatcheva-Datchary P,Myronovych A,Karns R,Wilson-PérezHE,Sandoval DA,Kohli R,BäckhedF,Seeley RJ。 性质。 2014年3月26日。doi:10.1038 / nature13135。 [Epub提前发行]。 PMID:24670636。

资金:  NIH的国立糖尿病,消化与肾脏疾病研究所(NIDDK)和国立心脏,肺与血液研究所(NHLBI); UNIK食品卫生保健与药物和疾病研究计划; TorstenSöderberg和NovoNordisk基金会;和Ethicon内窥镜手术。