2006年12月4日

分娩期间监测胎儿氧气没有明显好处

孕妇和儿童的图片

电子胎儿监护被广泛用于跟踪分娩过程中胎儿的心率。最近,开发了一种称为胎儿血氧饱和度监测的技术来测量婴儿血液中的氧水平。医生希望在分娩时增加氧气监测可以为他们提供有关婴儿健康的更多信息,以防止分娩并发症。但是,一项新的研究表明,新技术并没有带来明显的好处。

在胎儿血氧饱和度监测中,在膜破裂并紧贴婴儿面部放置后,用手将传感器穿过子宫颈。该传感器通过电缆连接到监视器,可连续读取婴儿的氧气含量。美国食品和药物管理局于2000年5月12日批准了OxiFirst胎儿血氧饱和度监测系统。但是,该技术的先前研究对于该技术的有效性尚无定论。

为了进一步探索胎儿的血氧饱和度监测,由美国国立卫生研究院国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)运营的母婴医学单位网络的研究人员从全美14家医院招募了5,341名妇女。这些妇女被随机分配到两组中的一组:“开放式”组,其中的氧气水平得到连续监测;“屏蔽”组,其中的氧气水平没有出现在监护仪上,也没有告知接生员

研究人员在11月23日刊上报道了 新英格兰医学杂志 两组之间的剖腹产率或婴儿出生状况没有显着差异。在开放组中,剖宫产占26.3%,而在假面组中占27.5%。研究人员还比较了该研究中两个亚组的剖腹产率:婴儿的胎儿心率受到干扰以及婴儿无法沿产道向下移动的情况。胎儿血氧饱和度监测在这些亚组中也没有显着差异。

该过程本身引起了一些并发症。在170个案例中,研究人员无法将传感器放在婴儿的脸上。在40种情况下,传感器的插入导致婴儿的心律减慢,有可能损害为组织提供充足血液和氧气的能力。

该研究的作者,NICHD怀孕和围产科的负责人Catherine Spong博士说:“胎儿血氧饱和度监测在解释异常胎儿心率的意义上没有明显优势。” “心率异常的婴儿常见的氧气读数异常,但心率正常的婴儿也常见。”

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