2011年11月21日

器官移植与癌症风险

外科医生在手术室工作的照片

一项新的研究表明,器官移植接受者极有可能患上32种不同类型的癌症。进一步研究以了解为什么可能导致更好的预防移植受者癌症的策略。

2010年,在美国进行了超过28,000例器官移植,包括16,899例肾脏,6,291例肝脏,2,333例心脏移植和1,770例肺移植。已知移植接受者患癌症的风险比一般人群高。但是,过去有关移植接受者患癌症风险的研究主要集中于接受肾脏移植的接受者。其他研究规模太小,无法准确估计除最常见癌症类型以外的所有癌症的风险。

为了更全面地了解,由美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)的埃里克·恩格斯(Eric A. Engels)博士领导的研究小组评估了来自175,000多名移植受者的医学数据,约占该国所有器官移植受者的40%。他们的报告刊登在2011年11月2日的 美国医学会杂志.

研究人员发现,接受移植的人患癌症的风险总体上增加了两倍。他们指出,罹患32种不同类型癌症的风险升高,其中一些已知与传染原有关(如肛门癌和卡波西肉瘤),而其他与感染无关(如黑素瘤和甲状腺癌)。移植接受者中最常见的癌症是非霍奇金淋巴瘤(占移植接受者所有癌症的14%),肺癌(13%),肝癌(9%)和肾癌(7%)。

癌症的风险受到移植类型的影响。例如,肺癌患者的肺癌风险最高。吸烟相关疾病通常是进行肺移植的原因,肺癌通常发生在其余患病的肺而不是移植的肺中。肝癌的风险仅在肝接受者中升高。移植肝中的乙型或丙型肝炎感染或移植受者中常见糖尿病是部分原因。相反,所有接受者患肾癌的风险均增加。

恩格斯说:“虽然移植是终末期器官疾病患者的一种挽救生命的疗法,但它也使接受者罹患癌症的风险增加,部分原因是为了抑制免疫系统和防止器官排异而使用了药物。”说。 “移植受者中的癌症风险类似于艾滋病毒感染者,由于免疫抑制,与感染相关的癌症的风险会升高。”

现在,研究人员计划将重点放在移植受者中发生率更高的癌症上。他们的目的是发现医学状况和免疫抑制药物如何导致癌症风险。恩格斯说:“此外,我们希望我们的发现能刺激其他有关器官移植致癌机制的研究。”

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