2016年12月6日

姑息治疗可改善癌症患者的生活质量

乍看上去

  • 在骨髓移植期间接受姑息治疗的患者报告说,其生活质量更高,住院期间的症状也有所减轻。
  • 需要进一步研究以评估长期结果和成本。
卫生保健工作者将手放在病床上的病人的肩膀上 姑息治疗专家是一名健康专业人员,专门治疗严重或威胁生命的患者的症状,副作用和情绪问题。 Wavebreakmedia / iStock / Thinkstock

姑息治疗是一种综合疗法,可缓解严重或威胁生命的疾病(例如癌症,痴呆症或心脏和肺部疾病)的不适,症状和压力。它还为患者和护理人员提供情感和社会支持。姑息治疗可以在诊断出患有某种疾病的患者后立即开始,并且可能会随着治疗和随访而持续下去。它与临终关怀或临终关怀不同,临终关怀是为那些疾病或病情难以治愈的人提供的。

由马萨诸塞州总医院的Areej El-Jawahri博士领导的研究小组研究了接受姑息治疗对接受骨髓移植的患者的生活质量的有效性。骨髓移植是一个困难的过程。患者首先接受大剂量化疗以去除患病的血液和骨髓细胞。副作用可能包括疼痛,恶心,呕吐,腹泻,疲劳和失眠。大约一周后,患者会注入健康的血液干细胞以重新填充骨髓。由于它们在骨髓功能正常之前很容易受到感染,因此将患者与家人和朋友隔离开来。他们可能因此遭受身体和情感上的困扰。

研究人员招募了160人(平均年龄57岁)进行了骨髓移植,以治疗白血病和淋巴瘤等血液癌症。参与者及其护理人员被随机分配接受标准护理(对照组)或姑息护理与标准护理相结合。

姑息治疗临床医生(医师或高级执业护士)每周至少两次治疗组的患者。家人或朋友也可以参加的访问为管理身体和心理症状提供了支持和策略。在住院约20天中,患者接受了至少4次就诊,中位数为8次。该研究得到了美国国立卫生研究院国家癌症研究所(NCI)的部分支持。结果于2016年11月22日发布于 美国医学会杂志.

研究人员发现,住院2周后(通常是最有毒的治疗方法),与对照组相比,接受姑息治疗的患者症状减轻,生活质量下降幅度较小,抑郁症和焦虑症减轻。接受姑息治疗干预的患者在3个月后也报告了一些改善,例如生活质量提高和抑郁症减轻,但焦虑,疲劳或症状无明显差异。

在随附的论文中,由匹兹堡大学医学院的Dio Kavalieratos博士领导的由NIH资助的小组审查了43种姑息治疗干预措施的研究。该分析包括近13,000名患有严重疾病的成年人和超过2,400名其护理人员。研究小组发现,这些干预措施与生活质量的改善和较少出现的频率和严重症状有关,但与生存率没有改善。

卡瓦列拉托斯说:“我们需要找到将姑息治疗概念整合到患者的日常护理经验中的方法,因此这不是奢侈的事情,而是重症患者医疗保健的标准部分,”

需要更多的工作来评估姑息治疗的影响,包括长期结果和成本影响。 

— Carol Torgan博士

相关链接

参考文献: 住院姑息治疗对造血干细胞移植后2周生活质量的影响:一项随机临床试验。 El-Jawahri A,LeBlanc T,VanDusen H,Traeger L,Greer JA,Pirl WF,Jackson VA,Telles J,Rhodes A,Spitzer TR,McAfee S,Chen YA,Lee SS,Temel JS。 贾玛。 2016年11月22日; 316(20):2094-2103。 doi:10.1001 / jama.2016.16786。 PMID:27893130。

姑息治疗与患者和照顾者结果之间的关联:系统评价和荟萃分析。 Kavalieratos D,Corbelli J,Zhang D,Dionne-Odom JN,Ernecoff NC,Hanmer J,Hoydich ZP,Ikejiani DZ,Klein-Fedyshin M,Zimmermann C,Morton SC,Arnold RM,Heller L,Schenker Y. 贾玛。 2016年11月22日; 316(20):2104-2114。 doi:10.1001 / jama.2016.16840。 PMID:27893131。

资金: NIH的国家癌症研究所(NCI),国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI),国家的护理研究所(NINR)和国家的先进转化科学中心(NCATS);医疗保健研究与质量局;国家姑息治疗研究基金会;囊性纤维化基金会;国家姑息治疗研究中心;和美国癌症协会。