2014年7月28日

预防与年龄有关的视力丧失引起的抑郁

乍看上去

  • 抑郁症是因年龄相关性黄斑变性(AMD)而失去视力的人们的常见风险。
  • 一种称为行为激活的疗法可以将这种抑郁症的风险降低一半。
职业治疗会议 职业治疗师与视力低下的患者一起工作。托马斯·杰斐逊大学

约有200万年龄在50岁以上的美国人视力低下,这是导致视力丧失的主要原因。数百万的早期AMD。这种情况会损害黄斑,黄斑位于视网膜中心附近。随着疾病的进展,它可能导致视力中心附近的区域逐渐扩大。

AMD使日常活动(例如驾车,阅读,看电视和做家务)变得更加困难。它干扰了曾经很有趣和充实的活动,并且使他们很难出去见朋友或结识新朋友。结果,多达25%的双侧AMD患者(双眼)都患有临床抑郁症。

为了解决这个问题,费城托马斯·杰斐逊大学的Barry Rovner博士带领一个团队测试了一种称为行为激活的方法。这种治疗方法可以帮助人们最大限度地发挥其功能性视力并从事自己喜欢的活动,因为他们认识到这些活动的丧失会导致抑郁。保持积极的社会生活是该方法的重要组成部分。

研究人员招募了188名双侧AMD患者。参与者的平均年龄为84岁,女性为70%。一半的参与者单独生活。所有人的最佳矫正视力均小于20/70(能够清楚地看到20英尺远处的物体,而正常视力的人会在70英尺远处看到)。每个人都有轻度的抑郁症状,被认为有发展为临床抑郁症的风险。

验光师首先评估了参与者并开了处方的低视力设备,例如手持式放大镜。然后将参与者随机分为两组。其中一个收到了行为激活。职业治疗师帮助他们使用低视力设备,在家中进行更改(例如使用更明亮的灯光并用高对比度的胶带突出显示对象),增加社交活动以及通过将其分解为可管理的步骤来设定并实现个人目标。第二组的人与支持治疗师会面,讨论他们的视力丧失和残疾。

两组在两个月的时间内在家中进行了6个小时的治疗。他们被允许服用抗抑郁药,但不到10%服用了。该研究由美国国立卫生研究院国家眼科研究所(NEI)资助,于2014年7月9日在线发表于 眼科.

到4个月时,对照组中有18人(占23.4%)和行为激活组中有11人(占12.6%)发展为临床抑郁症。行为激活对于视力最差(小于20/100)的参与者最大的益处,与对照组相比,抑郁症的风险降低了约60%。总体而言,研究人员估计,与对照治疗相比,行为激活可将临床抑郁症的风险降低50%。

罗夫纳说:“我们的结果强调了AMD抑郁症的高风险,以及将初级眼保健,精神病学,心理学和康复联系起来的多学科治疗的益处。”该研究将继续跟踪参与者,以评估长达一年的治疗益处。

相关链接

参考文献: 与年龄有关的黄斑变性的低视力抑郁预防试验:一项随机临床试验。 Rovner BW,Casten RJ,Hegel MT,Massof RW,Leiby BE,Ho AC,Tasman WS。 眼科。 2014年6月25日。pii:S0161-6420(14)00422-9。 doi:10.1016 / j.ophtha.2014.05.002。 [Epub提前发行]。 PMID:25016366。

资金: NIH的国家眼科研究所(NEI)。