2011年6月6日

类固醇治疗对突发性耳聋同样有效

一个男人握着的手到他的耳朵的照片

向突发性耳聋患者恢复听力时,向中耳注射类固醇与口服口服类固醇一样有效。这一发现是一项大型临床试验比较各种疗法的结果,将有助于医生为患有这种疾病的患者选择最佳治疗方法。

突发性耳聋,也称为突然的感音神经性耳聋,是一种紧急医疗疾病,每年会影响数千人,通常在40至60岁之间。它通常是无明显原因发生的,一次或一段时间内发生在一只耳朵上最多3天。通常在2周内开具口服类固醇(如泼尼松)的处方,以恢复听力。在听力丧失永久消失之前,只有2至4周的治疗时间。

最近,医生已经开始将类固醇直接注射到中耳–一种称为鼓膜内治疗的方法。人们认为这种技术可以将更多的药物输送到耳朵,并避免口服类固醇可能带来的一些副作用。口服疗法的副作用可能是轻度的,例如体重增加,情绪变化和睡眠中断,或者是更严重的,例如高血压和血糖升高。注射类固醇的副作用通常是局部的,例如耳部感染和眩晕。但是,到目前为止,还没有研究比较这两种治疗方法以观察直接注射与口服类固醇激素是否一样有效。

为了进行调查,哈佛医学院和马萨诸塞州眼耳医院的史蒂芬·劳赫(Steven Rauch)博士领导了来自全国16个医疗中心的一组研究人员,进行了涉及250多名患者的临床试验。该试验由美国国立卫生研究院(3d之家)耳聋和其他沟通障碍国家研究院(NIDCD)资助。研究结果发表于2011年5月25日, 美国医学会杂志.

该研究测试了临床上通常使用的治疗方法。对于口服类固醇疗法,患者接受60毫克泼尼松治疗14天,然后逐渐减少5天。另一组在两周内给予40毫克甲基泼尼松龙通过耳膜直接注射4次。该研究追踪了这些患者的康复情况,为期6个月,根据第一周,第二周以及第二个月和第六个月的听力测试,评估了治疗的成功率。

在这两种方案下,患者在2个月和6个月时听力均恢复到相同程度。口服类固醇患者经历了典型的症状,例如睡眠,情绪和食欲变化。注射类固醇的患者在注射部位和眩晕处有疼痛。少数人有耳部感染和鼓膜穿孔。大部分症状在6个月内消失。然而,差异表明,尽管治疗效果相同,但可能并不适合每个患者。

劳赫博士说:“口服类固醇治疗的舒适性,成本和便利性要优于鼓膜内治疗,但对于出于医学原因不能服用口服类固醇的人,注射类固醇是同等有效的选择。突发性耳聋的人应与医生讨论两种疗法的风险和益处。”

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