2009年10月5日

治疗轻度妊娠糖尿病可减少出生并发症

孕妇吃沙拉的照片

一项新的研究表明,对妊娠糖尿病最轻型的孕妇进行治疗,可以降低婴儿和母亲患病的风险。

妊娠糖尿病是在怀孕期间首次出现的糖尿病。它影响了所有美国怀孕的1%至14%。尽管通常在婴儿出生后不久就会消失,但母亲在以后的生活中患糖尿病的风险更高。不受控制的妊娠糖尿病会导致高血压,并可能使婴儿大而难以分娩。婴儿也可能出生时血糖低,呼吸或其他问题。

常规向所有受影响的妇女开具治疗方法,以使糖尿病中典型的血糖升高正常化。在大多数情况下,治疗包括特定的饮食和运动。如果这些都无法控制血糖,则也可以开药。但是,尽管已知治疗可以使患有严重妊娠糖尿病的母亲和婴儿受益,但迄今为止,尚无证据显示对这种轻度疾病的治疗是否对母亲或其婴儿有所帮助或构成风险。

由俄亥俄州立大学的马克·兰登(Mark Landon)博士领导,美国国立卫生研究院的尤妮丝·肯尼迪·史瑞佛国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)的母胎医学单位网络的研究人员着手进行调查。在NICHD和NIH国家研究资源中心(NCRR)的支持下,科学家招募了958名患有轻度妊娠糖尿病的女性。大约一半的妇女接受了营养咨询和饮食治疗。还教导他们监测血糖,必要时给予胰岛素治疗。另一半接受了标准的妊娠护理。

在2009年10月1日, 新英格兰医学杂志研究人员报告说,接受治疗的女性的情况要好于未经治疗的女性。与未经治疗的妇女相比,接受过轻度妊娠糖尿病治疗的妇女生下一个异常大的婴儿的可能性只有一半。他们的婴儿经历难产的可能性只有后者的一半,这种紧急状况是婴儿在出生时肩部会卡在母亲体内。接受治疗的母亲剖腹产的可能性为五分之四,妊娠期间高血压或先兆子痫的可能性为五分之三,这是致命的妊娠并发症,可导致产妇癫痫发作和死亡。

研究合著者NICHD怀孕和围产科的负责人Catherine Y. Spong博士说:“研究结果最终表明,妊娠糖尿病得到控制后,母亲和婴儿的状况都会更好。”

先前的研究表明,在妊娠糖尿病妇女的新生儿中出生体重较高和体内脂肪比例较高,也给这些孩子以后的生活带来了更大的健康风险。他们比其他孩子更容易超重,成年后更容易出现糖耐量异常,即糖尿病前期状况。

Spong说:“必须对儿童进行长期随访才能确定,但​​是治疗轻度妊娠糖尿病的妇女以减轻新生儿的出生体重和体内脂肪有可能使这些儿童受益。”

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