2013年9月23日

了解睾丸激素如何影响男人

中年男子。

研究人员发现,睾丸激素的复杂作用部分取决于其在体内转化为某种雌激素的能力。这些见解将有助于指导更好的方法来诊断和治疗无法产生足够天然睾丸激素的男性。

睾丸激素是一种性激素,在体内起重要作用。在男性中,人们认为它可以调节性欲(性欲),骨骼质量,脂肪分布,肌肉质量和强度以及红血球和精子的产生。少量循环的睾丸激素转化为雌二醇,雌激素。随着年龄的增长,他们通常会产生较少的睾丸激素,因此它们也产生较少的雌二醇。因此,通常归因于睾丸激素缺乏的变化可能部分或全部是由于雌二醇的伴随下降。

早在1937年,睾丸激素就首次被用作临床药物,但对它的作用机理了解甚少。现在,这种激素被广泛地处方给身体自然产生低水平的男人。但是,对于睾丸激素缺乏症与医学相关的水平,人们仍然知之甚少。男性的正常睾丸激素生产差异很大,因此很难知道什么水平具有医学意义。激素的作用机理也不清楚。

由马萨诸塞州总医院的乔尔·芬克斯坦博士领导的研究小组调查了400名20至50岁健康男性的睾丸激素和雌二醇水平。为了控制激素水平,研究人员首先给参与者注射了抑制其正常睾丸激素和雌二醇生成的药物。将这些人随机分为5组,每天接受不同量(0至10克)的局部1%睾丸激素凝胶,持续16周。一半的参与者还获得了阻止睾丸激素转化为雌二醇的药物。

每4周会见一次参与者。抽血测量激素水平,并进行问卷调查以评估身体机能,健康状况,活力和性功能。在16周的开始和结束时也进行了身体脂肪和肌肉的测量。这项研究部分由美国国立卫生研究院国家老龄研究所(NIA)和美国糖尿病与消化及肾脏疾病研究所(NIDDK)资助。结果显示在2013年9月12日的 新英格兰医学杂志.

研究人员发现,在体内产生不同作用所需的睾丸激素剂量差异很大。睾丸激素和雌二醇的影响也不同。科学家表明,随着睾丸激素凝胶剂量的减少,瘦体重,肌肉大小和腿部力量的减小是由于睾丸激素本身的减少所致。相反,体内脂肪的增加归因于雌二醇的相关下降。睾丸激素和雌二醇水平均与性欲和勃起功能有关。

Finkelstein说:“这项研究建立了各种生理功能开始受损的睾丸激素水平,这可能有助于确定哪些男性应该接受睾丸激素补充剂治疗。” “但是最大的意外是,通常归因于睾丸激素缺乏症的某些症状实际上部分或几乎全部是由雌激素下降引起的,这是睾丸激素水平降低的不可分割的结果。”

研究人员正在进行后续的临床试验,以研究睾丸激素替代对这项研究以及其他诸如骨骼和前列腺健康方面的影响。

—哈里森·温(Harrison Wein)博士

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参考文献: 男性性腺类固醇与身体成分,强度和性功能。 英格兰医学杂志。 2013年9月12日; 369(11):1011-22。 doi:10.1056 / NEJMoa1206168。 PMID:24024838。

资金: 美国国立卫生研究院(NIH)的国家老龄研究所(NIA),国家糖尿病与消化与肾脏疾病研究所(NIDDK),国家研究资源中心(NCRR)以及雅培实验室。