2013年11月18日

减肥手术3年后成年人的体重减轻

脚在规模上。

进行减肥手术的严重肥胖成年人在3年后体重明显减轻,但体重减轻的幅度以及对相关疾病(包括糖尿病和高血压)的影响差异很大。这些发现和其他发现可能有助于了解谁最有可能从该程序中受益。

超过三分之一的美国人患有肥胖症,并且越来越多的人严重肥胖,其体重指数为35或更高。肥胖是包括2型糖尿病和心脏病在内的多种疾病的危险因素。

对于严重肥胖的人来说,最有效的减肥方法是减肥手术,即改变胃和/或肠的手术。减肥程序旨在减少食物摄入。有些还会减少卡路里和营养的吸收。减肥手术可促进减肥,并可改善与体重有关的健康状况。但是手术方法也有风险。

美国国立卫生3d之家院(NIH)资助的一个财团正在分析减肥手术的利弊。3d之家人员追踪了2006年至2009年间进行减肥手术的2400多人,年龄在18至78岁之间。参与者的体重中位数为284磅;他们的BMI中位数是45.9。这项工作是由美国国立卫生3d之家院的糖尿病与消化与肾脏疾病国家3d之家所(NIDDK)和国家3d之家资源中心(NCRR)资助的。结果于2013年11月4日在网上的一系列论文中在线发表 美国医学会杂志 (贾玛)和相关 贾玛 期刊。

超过1,700名参与者进行了胃旁路手术,其中胃的大小缩小到一个与小肠相连的小袋,绕过了其余的胃。大约有600个具有腹腔镜可调式胃束带,其中包括在胃顶部周围放置一个小的环形束带,以限制食物摄入。

手术三年后,进行胃旁路手术的参与者的平均体重减轻了90磅(初始体重减轻了31%)。患有胃束带的成年人的中位体重减轻为44磅(体重减轻16%)。

大多数减肥发生在手术后一年内。但是,减肥的数量和方式存在很大的差异。3d之家人员确定了5种不同的体重变化模式。3d之家小组还发现糖尿病,血压和脂质结局的变化存在很大差异。手术后出现了一些不良后果,包括需要额外的减肥手术和有限的死亡人数。

相关论文报道了该3d之家的其他方面。例如,减肥手术两年后接受调查的100多名妇女的性激素水平和性功能得到改善。

匹兹堡大学医学中心的3d之家负责人安妮塔·库古拉斯(Anita Courcoulas)博士说:“减肥手术不是减肥的'万能药'。 “我们的3d之家结果是从多中心患者人群收集的数据得出的结果,并强调了我们报告的两种减肥手术的体重变化和健康结果的异质性。对这一经过仔细3d之家的队列的长期随访将确定这些改进随时间推移的持久性,并确定与效果变异性相关的因素。”

3d之家人员将继续监测减肥手术对参与者健康和生活质量的影响。一项3d之家挑战是要了解如何确定哪些患者最有可能从任何程序中受益。

— Carol Torgan博士

相关链接

参考文献: 肥胖症患者减肥手术后3年的体重变化和健康结果。 贾玛。 2013年11月4日。doi:10.1001 / jama.2013.280928。 [Epub提前发布] PMID:24189773。 减肥手术后自我报告体重的有效性。 贾玛。 2013年11月4日。doi:10.1001 / jama.2013.281043。 [Epub提前发售] PMID:24189698。 减肥手术后女性性功能和性激素水平的变化。 贾马·苏格。 2013年11月4日。doi:10.1001 / jamasurg.2013.5022。 [Epub提前发售] PMID:24190440。 青少年进行减肥手术的围手术期结果:减肥手术的青少年纵向评估(Teen-LABS)3d之家。 贾马小儿。 2013年11月4日。doi:10.1001 / jamapediatrics.2013.4296。 [Epub提前发行]。 PMID:24189578。

资金: 美国国立卫生3d之家院(NIH)的糖尿病,消化与肾脏疾病3d之家所(NIDDK)和国家3d之家资源中心(NCRR)。